Assoc. Spécialiste de Chirurgie Générale. Dr. Fatih Levent Balc a donné des informations importantes sur le cancer du sein. Le cancer du sein, qui apparaît dans le tissu mammaire et a la particularité de se propager, est le type de cancer le plus fréquent chez la femme et constitue plus du tiers des cancers féminins. Il est responsable de 33 pour cent de tous les cancers chez les femmes et de 20 pour cent des décès liés au cancer. Lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, il peut être traité avec un taux de réussite de 95 %. Aujourd'hui, avec la prise de conscience croissante des méthodes de dépistage du cancer du sein, les chances de diagnostic précoce ont augmenté.
L'examen devant le miroir est très important.
Bien qu'une masse palpable dans le sein suggère généralement un cancer, chaque masse palpable ne signifie pas un cancer. Tout d'abord, les femmes devraient faire des examens de routine des seins devant un miroir une fois par mois. Dans cet examen, tout d'abord, le sein est observé depuis le miroir avec les deux bras sur le côté. Ensuite, les bras sont levés, les mains sont posées sur la tête et les muscles de la poitrine sont contractés en appuyant sur la tête ; c'est ainsi que les seins sont observés. Ensuite, les deux mains sont pressées contre la région des hanches, les épaules et les coudes sont avancés et les seins sont observés visuellement. À l'étape suivante, un examen manuel des seins est effectué. Ici, le sein droit est examiné avec la main gauche et le sein gauche avec la main droite. Le bras gauche est levé et examiné soigneusement et lentement en dessinant des cercles sur les surfaces internes des 2e, 3e et 4e doigts de la main droite et sur le sein gauche. À ce stade, il est vérifié s'il y a un écoulement du mamelon. Le même processus est appliqué pour l'autre sein. Si une situation inhabituelle est observée devant le miroir, un chirurgien généraliste doit être consulté immédiatement.
Faites attention à ces symptômes!
Les symptômes du cancer du sein peuvent être énumérés comme suit :
- Gonflement douloureux ou indolore, ferme, limité ou immobile dans le sein qui peut se développer avec le temps.
- Taille significativement différente des deux seins
- Changement de forme du sein
- Changement de couleur, de forme, effondrement vers l'intérieur, changement de direction autour du mamelon
- Formation de fissures, de plaies ou de croûtes sur le mamelon
- Aspect peau d'orange sur la poitrine
- Rougeur, ecchymose sur la peau du sein
- Écoulement sanglant ou exsangue du mamelon
- Gonflement palpable de l'aisselle
Ne pas vider le lait maternel cause-t-il le cancer ?
Il existe une perception au sein de la société selon laquelle la vidange incomplète du sein pendant l'allaitement provoque un cancer du sein à l'avenir, mais ce n'est pas une perception correcte. Les facteurs de risque du cancer du sein peuvent être répertoriés comme étant une femme, un accouchement tardif ou ne pas accoucher du tout, des antécédents familiaux de cancer du sein, une vie sédentaire et un manque de contrôle du poids. De plus, d'autres facteurs de risque comprennent :
- Une femme avec une positivité BRCA1 a un risque plus élevé à vie de développer un cancer du sein ou un cancer de l'ovaire.
- L'exposition aux rayonnements pendant le développement du sein à l'adolescence entraîne la destruction des tissus de cette zone, augmentant ainsi le risque de cancer du sein.
- L'augmentation de l'exposition à l'hormone œstrogène fait également partie des risques de cancer du sein.
- La consommation excessive d'alcool et la durée de la consommation d'alcool peuvent également présenter des risques.
- La consommation d'aliments riches en matières grasses est également un facteur de risque de développement du cancer du sein.
- Le tour de taille peut également être considéré parmi les risques en termes de cancer du sein.
Les contrôles de routine sont très importants
Toutes les femmes âgées de 15 à 85 ans sont à risque de cancer du sein. Chaque femme âgée de 20 à 30 ans devrait faire un examen des seins de routine devant le miroir. Il est avantageux pour les personnes de plus de 30 ans qui se plaignent de douleurs et de fibrokystes, qu'elles aient une masse palpable ou non, de se rendre une fois par an chez un spécialiste en chirurgie générale et de se faire examiner. Si plus de 40 ans, la mammographie doit être ajoutée à ces examens d'imagerie, mais s'il existe des antécédents familiaux de cancer du sein chez l'un des parents au premier degré (mère, sœur, frère), la mammographie est également recommandée avant l'âge de 40 ans. 40. De plus, si le sein est dur et dense, comme c'est généralement le cas chez les jeunes de moins de XNUMX ans, une IRM mammaire avec contraste est recommandée pour ces patientes.
Traitement chirurgical sans perte mammaire
La priorité dans le traitement du cancer du sein est le traitement et les applications pour la protection du sein. Dans le cancer du sein détecté à un stade précoce (non métastasé aux petits tissus environnants), seule la masse est enlevée avec une marge chirurgicale propre, sans perte mammaire. Dans les cancers avec un test BRCA positif, des antécédents familiaux positifs ou un cancer du sein multiple du sein (cancer du sein multicentrique), le traitement chirurgical est appliqué pendant que le sein est vidé, rempli de silicone, préservant l'aspect naturel de la peau du sein et du mamelon . En général, il existe deux options de traitement. Chez les patientes présentant une petite masse mammaire et aucun cancer ne s'étant propagé aux ganglions lymphatiques des aisselles, d'abord une intervention chirurgicale, puis une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapie (médicament oral qui supprime l'hormone œstrogène pendant 10 ans). Chez les patientes présentant une masse cancéreuse supérieure à 5 cm dans le sein ou des métastases cancéreuses dans les ganglions lymphatiques axillaires, un premier traitement médical oncologique (chimiothérapie néoadjuvante) est effectué et une intervention chirurgicale est réalisée après la diminution de la masse.
Les médicaments intelligents peuvent également rejoindre le traitement
Récemment, des traitements médicamenteux intelligents peuvent être appliqués à certains groupes de patients. Que la thérapie médicamenteuse intelligente puisse être appliquée ou non est déterminée par la structure biologique de la tumeur. Connaître la structure biologique des tumeurs est important à cet égard. Ces tumeurs peuvent être grossièrement classées comme sensibles aux œstrogènes ou à la progestérone, positives au récepteur HER-2 ou insensibles à aucun (triple négatif). Seuls les patients Her2 positifs peuvent utiliser des médicaments intelligents. Cependant, il s'agit d'un traitement plus long par rapport à d'autres tumeurs.
Le cancer du sein peut aussi augmenter le risque de cancer de la thyroïde !
Les patientes atteintes d'un cancer du sein subissent une TEP/CT pour la stadification. Avec cette méthode, on recherche s'il y a un cancer dans tout le corps. Chez de nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein, des nodules thyroïdiens peuvent être détectés accidentellement par TEP. Lorsque ces nodules thyroïdiens ont été examinés, 10 à 15 % d'entre eux se sont révélés être des cancers de la thyroïde. Les patientes atteintes d'un cancer du sein et de nodules thyroïdiens ont un risque élevé de développer un cancer de la thyroïde à l'avenir. On peut dire que le risque de cancer de la thyroïde augmente de 1.5 à 2 fois chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. De même, le risque de développer un cancer du sein augmente de 1.5 à 2 fois chez les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde. À ce stade, il est important de procéder à des examens mutuels chez les patientes atteintes d'un cancer du sein ou d'un cancer de la thyroïde. De plus, les personnes porteuses de mutations dans BRCA-1 ou BRCA-2 ont un risque très élevé de cancer de l'ovaire ainsi que de cancer du sein. Pour cette raison, il est recommandé que les ovaires soient enlevés chirurgicalement dans les 2 ans suivant le traitement chez les personnes atteintes d'un cancer du sein.
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