Vos reins sont situés à l'arrière de votre abdomen, juste en dessous de votre cage thoracique, de chaque côté de votre colonne vertébrale, près de votre dos. Les douleurs rénales peuvent être causées par un traumatisme ou une maladie, et parfois d'autres douleurs dans le dos peuvent être confondues avec des douleurs rénales.
Quelle est la fonction des reins ?
Les reins sont des organes en forme de haricot qui mesurent environ 11 cm x 7 cm x 3 cm et sont situés contre les muscles du dos dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils sont situés symétriquement les uns aux autres sur les côtés gauche et droit du corps. Mais le rein droit est situé légèrement plus bas que le rein gauche à cause du foie.
Les principales fonctions des reins sont d'éliminer les déchets et l'excès de liquide du corps, ainsi que de produire des hormones (régulation de la pression artérielle, production de globules rouges, régulation de l'acide et affectant le métabolisme du calcium, du sodium, du potassium et d'autres électrolytes) pour maintenir l'équilibre du corps.
Quels sont les symptômes des douleurs rénales ?
Il peut être difficile de faire la distinction entre les douleurs rénales et les maux de dos. Les douleurs musculaires dans le dos, qui surviennent généralement après avoir soulevé des objets lourds ou un traumatisme, ont tendance à être ressenties plus bas. La douleur rénale, en revanche, est ressentie juste en dessous des côtes, plus haut et plus profondément que la douleur dorsale. La douleur est vive et peut irradier vers l'aine ou l'abdomen, selon la cause.
Des douleurs rénales peuvent être observées avec certains des symptômes suivants :
- feu
- miction douloureuse (dysurie)
- sang dans l'urine
- la nausée
- vomissement
- vertige
- constipation ou diarrhée
- éruption cutanée
- fatigue
- secouer
D'autres symptômes et signes qui peuvent survenir si la fonction rénale est de plus en plus compromise comprennent :
- goût métallique dans la bouche,
- mauvaise haleine,
- symptômes tels que gonflement et essoufflement.
Selon la cause sous-jacente, une douleur rénale peut survenir du côté gauche ou droit. La douleur peut parfois survenir des deux côtés du dos. Une lésion rénale traumatique (lacération rénale) peut provoquer les symptômes ci-dessus, mais des dommages légers peuvent initialement ne présenter aucun symptôme. De graves lacérations rénales peuvent provoquer une tension artérielle, un pouls et un état de choc anormaux.
La douleur rénale peut être aiguë, relativement constante et aiguë. C'est ce qu'on appelle la « colique néphrétique ». Ce type de douleur est généralement observé lorsqu'un calcul rénal ou un autre problème bloque le tube (uretère) qui draine le rein.
Qu'est-ce qui cause la douleur rénale?
Bon nombre des causes de maladie rénale qui provoquent des douleurs rénales sont dues à des maladies sous-jacentes et acquises qui peuvent affecter la fonction rénale de manière aiguë ou chronique. Parfois, des douleurs rénales peuvent survenir en raison de malformations congénitales. Par exemple, certaines personnes peuvent naître avec une anomalie génétiquement transmissible qui affecte les reins.
Quelles sont les causes des douleurs rénales ?
Certaines des causes de la douleur rénale comprennent:
- infections des voies urinaires (IVU)
- infection de la vessie (cystite)
- infections rénales (pyélonéphrite)
- hydronéphrose (élargissement du rein)
- calculs rénaux (néphrolithiase et/ou urétérolithiases)
- cancer du rein
- tout ce qui comprime le rein (par exemple, une grosse tumeur)
- glomérulonéphrite
- caillots sanguins dans les reins (thrombose de la veine rénale)
- polykystose rénale (congénitale)
- malformations congénitales du système rénal : provoquent une obstruction complète ou partielle du flux urinaire
- les médicaments ou les toxines qui endommagent les tissus rénaux (par exemple, l'exposition aux pesticides ou l'utilisation chronique de médicaments comme l'ibuprofène)
- grossesse
- Lacération rénale après un traumatisme pénétrant (pénétrant) ou un traumatisme contondant
- maladie rénale en phase terminale
Les personnes ne devraient pas tarder à consulter un médecin lorsqu'elles ressentent des douleurs rénales. Bien qu'il existe de nombreuses maladies qui ressemblent à des douleurs rénales, un médecin peut aider à diagnostiquer définitivement les problèmes sous-jacents qui causent des douleurs rénales ou autres. L'apparition de toute douleur rénale aiguë sévère doit être évaluée rapidement.
Quelles sont les douleurs similaires aux douleurs rénales ?
Les troubles les plus courants qui imitent la douleur rénale mais ne sont pas réellement liés aux reins peuvent être résumés comme suit :
- tensions musculaires dans le dos
- problèmes de colonne vertébrale (fractures, abcès)
- douleur aux côtes
- pleurésie (inflammation sèche de la membrane entourant le poumon)
- radiculite (inflammation de la racine des nerfs sortant de la moelle épinière)
- fibrose rétropéritonéale
- zone
- anévrisme abdominal de l'aorte
- problèmes gynécologiques et bien d'autres raisons.
Comment les maladies rénales sont-elles diagnostiquées ?
douleur rénale Lorsque vous faites une demande auprès de votre médecin pour des raisons médicales, votre médecin prendra d'abord un historique médical détaillé et procédera à un examen physique. Généralement, les premiers tests demandés chez les patients présentant des douleurs rénales sont la numération globulaire complète (FSC), la fonction rénale (créatinine et urée) et les analyses d'urine. Si le sexe et l'âge de la patiente sont appropriés et qu'une grossesse est suspectée, un test de grossesse peut également être demandé. Si l'histoire de la personne est prise et la présence d'un traumatisme récent est apprise, votre médecin peut suspecter une lacération rénale et peut ordonner des tests supplémentaires pour cela.
En cas de suspicion de calculs rénaux, une imagerie CT (Computed Tomography) (protocole rénal ou scanner spiralé sans contraste) ou une échographie rénale est réalisée. En dehors de cela, une radiographie abdominale peut être demandée si nécessaire. Récemment, les médecins préfèrent les études par ultrasons au profit du patient, car les patients ayant des antécédents de calculs rénaux et de calculs rénaux récurrents seront à nouveau exposés à des rayons X nocifs s'ils sont fréquemment radiographiés. Une imagerie par contraste ou par résonance magnétique (IRM) et des tomodensitogrammes abdominaux/pelviens peuvent être prescrits pour identifier ou différencier les causes rénales (reins) sous-jacentes des autres causes non rénales. De telles études sont régulièrement effectuées si des lésions rénales sont suspectées d'un événement traumatique (comme un accident de voiture, une blessure pénétrante comme un coup de feu ou un traumatisme contondant comme un coup dur lors d'un sport ou d'autres collisions).
Comment traite-t-on la douleur rénale?
Le traitement de la douleur rénale dépend de la cause médicale sous-jacente de la douleur. Les infections rénales qui causent de la douleur peuvent être traitées avec des antibiotiques appropriés. De plus, des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens puissants peuvent être prescrits pour les coliques néphrétiques causées par des calculs rénaux. Dans les douleurs très intenses, votre médecin peut vous prescrire des antalgiques vendus avec une ordonnance spéciale, si nécessaire. Cependant, les analgésiques sont une solution temporaire et n'ont aucun effet sur la présence de la pierre. Le traitement requis pour faire tomber la pierre peut varier en fonction de la taille et de l'emplacement de la pierre. Une chirurgie urologique peut être nécessaire si les calculs rénaux bloquent complètement l'uretère ou mesurent environ 6 mm de diamètre ou plus. Généralement, le temps de récupération est rapide (dans la même journée ou en quelques jours) lorsque les calculs rénaux sont retirés avec des techniques chirurgicales rétrogrades. Cependant, certaines lacérations rénales graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale plus importante. Le temps de récupération pour ces chirurgies varie de quelques semaines à plusieurs mois.
Cependant, les patients présentant des problèmes rénaux connus (maladie rénale) et/ou un dysfonctionnement rénal ne doivent pas être traités avec des analgésiques qui sont excrétés par les reins ou qui pourraient aggraver les lésions rénales.
Ceux qui ont des maladies rénales, en particulier des calculs rénaux, devraient suivre les recommandations de leurs médecins et apporter des changements à leur mode de vie, car ils sont plus susceptibles de rencontrer à nouveau ce problème.
De manière générale, pour protéger votre santé rénale, vous devez consommer suffisamment d'eau, réduire votre consommation de sel, consommer de la viande rouge et blanche de manière équilibrée, limiter la consommation de caféine, ne pas utiliser de drogues inconscientes, mener une vie active plutôt que sédentaire et avoir une indice de masse corporelle dans les limites normales.
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