Professeur agrégé du département de chirurgie générale de l'hôpital Memorial Kayseri. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a parlé du cancer du pancréas et a donné des informations sur les opérations de Whipple.
Le pancréas, qui est un organe très important pour la vie humaine, est situé dans le corps dans une structure qui s'étend de l'arrière de l'estomac à la rate et est entouré par le duodénum. La partie médiane est appelée le «cou» ou le «tronc» et l'extrémité mince est définie comme la «queue». Le pancréas produit des enzymes qui digèrent les protéines, les glucides et les graisses qui viennent de l'estomac vers le duodénum et les déchargent dans le duodénum. Affirmant que c'est l'hormone insuline qui contrôle le taux de sucre dans le sang, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a déclaré : « Une croissance incontrôlée et la formation de tumeurs dans le pancréas sont appelées cancer du pancréas. La tumeur prend naissance dans la tête, 75 % du pancréas et le cou ou le tronc du reste. On estime que le cancer du pancréas, qui se classe au 4e rang des décès liés au cancer, passera au 2030e rang en 2. Aux États-Unis, environ 57 46 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du pancréas chaque année et environ XNUMX XNUMX patients en meurent. il a dit.
Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a énuméré les chirurgies pratiquées dans le cancer du pancréas comme suit :
"Pour les tumeurs ou les kystes dans le corps et la queue du pancréas, la chirurgie pour enlever le côté gauche du pancréas (corps et queue) est appelée une" pancréatectomie distale ". Au cours de cette procédure, la rate peut également être retirée pendant l'opération.
Dans certaines tumeurs pancréatiques, il peut être nécessaire d'enlever tout le pancréas. C'est ce qu'on appelle une "pancréatectomie totale". Les gens peuvent vivre sans pancréas, mais auront besoin d'insuline et d'enzymes de remplacement à vie.
Les tumeurs pancréatiques peuvent également affecter les vaisseaux sanguins vitaux qui passent à proximité. Si les tumeurs impliquent des vaisseaux sanguins voisins, le patient est évalué par le conseil multidisciplinaire (oncologue, radiologue, gastro-entérologue et chirurgien général spécialisé en chirurgie pancréatique). La procédure de retrait et de re-suture du vaisseau impliqué par chirurgie directe peut également être appliquée. Les patients présentant une atteinte vasculaire étendue ne sont pas adaptés à la chirurgie et un traitement de chimiothérapie est prévu.
"Qu'est-ce que la chirurgie de Whipple?"
Déclarant que la chirurgie de Whipple, également connue sous le nom de «duodénectomie pancréatique», est une opération complexe réalisée pour retirer la tête du pancréas, la première partie de l'intestin grêle (duodénum), la vésicule biliaire et les voies biliaires, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a déclaré ce qui suit à propos de l'opération de Whipple :
«Il est fait pour traiter les tumeurs et autres troubles du pancréas, de l'intestin et des voies biliaires.
C'est la technique chirurgicale la plus couramment utilisée pour traiter le cancer de la tête du pancréas.
C'est une méthode chirurgicale qui sauve la vie des patients diagnostiqués avec un cancer.
Il s'agit d'une option de traitement utilisée pour arrêter la propagation (métastase) du cancer à d'autres organes.
La chirurgie de Whipple peut être pratiquée chez environ 15 à 20 % des patients diagnostiqués avec un cancer du pancréas, tandis qu'un groupe de patients de 15 % devient apte à la chirurgie après un traitement de chimiothérapie. Whipple, qui est une chirurgie très complexe, doit être pratiquée par un chirurgien et un centre expérimentés dans ce domaine, car cela entraînera de graves risques.
Déclarant que les chirurgies de Whipple durent de 4 à 8 heures et que la technique à utiliser est décidée en fonction de l'état du patient et de la tumeur, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a déclaré que l'opération peut être effectuée de deux manières. Lors d'une chirurgie ouverte, le chirurgien crée une incision dans l'abdomen pour accéder au pancréas. Affirmant qu'il s'agit de l'approche la plus courante et la plus appliquée, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a déclaré: «Pendant la chirurgie fermée, c'est-à-dire laparoscopique, le chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans l'abdomen et la chirurgie est effectuée à l'aide d'instruments spéciaux, notamment une caméra qui transmet l'image à un moniteur dans la salle d'opération. . Le chirurgien regarde le moniteur pour guider les instruments chirurgicaux tout en effectuant l'opération. La laparoscopie est un type de chirurgie mini-invasive.
En chirurgie mini-invasive; la perte de sang est moindre et le risque de complications est également réduit. C'est une méthode confortable qui permet au patient de récupérer plus rapidement. Bien que la durée opératoire soit longue, cette procédure peut parfois commencer par une chirurgie mini-invasive, mais des complications ou des difficultés techniques peuvent obliger le chirurgien à pratiquer une incision ouverte pour terminer l'opération. m'a dit.
Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a déclaré que la chirurgie de Whipple a été pratiquée dans les cas suivants :
- Cancer du pancréas
- Kystes pancréatiques
- Tumeurs pancréatiques
- Pancréatite
- Cancer de l'ampoule
- Cancer des voies biliaires
- Tumeurs neuroendocrines
- Cancer des Douze Doigts (Duodonum)
- Traumatisme du pancréas ou de l'intestin grêle
- Autres tumeurs ou troubles impliquant le pancréas, le duodénum ou les voies biliaires.
"Un suivi étroit après la chirurgie de Whipple est important"
Déclarant que le patient doit être hospitalisé dans le service de chirurgie générale pendant au moins une semaine après la chirurgie, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan a déclaré: «Toute l'équipe chirurgicale et le personnel infirmier surveilleront le patient pour détecter des signes d'infection ou de complications afin de garder son état sous contrôle. Le régime progressera aussi lentement que toléré. La plupart des patients peuvent marcher immédiatement après l'opération. Dans certains cas, une hospitalisation de quelques jours en unité de soins intensifs peut être nécessaire en fonction de l'état de la chirurgie et du patient. Les médecins et les infirmières des soins intensifs surveilleront l'état du patient pour surveiller les signes de complications. il a dit.
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