Jin. Baiser. Dr. MürüdeÇakartaş Dağdelen a donné des informations sur « l'induction de l'ovulation » ;

L'induction de l'ovulation consiste à utiliser des médicaments de fertilité à base d'hormones pour stimuler la production et la libération d'ovules chez la femme. Il est devenu un élément essentiel des traitements de fertilité et peut être utilisé seul ou en tant que composant d'autres technologies de procréation assistée telles que la semi-sémination intra-utérine (IIU), la FIV et le traitement de l'infertilité due à des conditions telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). ).

L'ovulation est une partie importante d'un cycle menstruel normal, qui comprend trois phases. Au cours de la phase folliculaire, le corps modifie les niveaux d'hormones pour stimuler les follicules. Cela fait qu'un follicule devient simplement dominant et produit un œuf mature. La phase d'ovulation libère l'ovule et se rend dans les trompes de Fallope où les spermatozoïdes peuvent le trouver et le féconder. Au stade lutéal, le follicule qui produit et libère l'ovule sécrète des hormones qui préparent l'utérus à un éventuel ovule fécondé (embryon).

Un problème lors de l'ovulation court-circuite le cycle, ce qui peut conduire à une grossesse. Environ 25 % de toutes les stérilités féminines sont dues à des problèmes d'ovulation, et l'induction de l'ovulation par stimulation hormonale est devenue un traitement efficace qui augmente les taux de réussite de la grossesse. Les problèmes d'ovulation peuvent inclure l'incapacité de produire des ovules complètement matures ou l'incapacité de produire des ovules (anovulation).

Détail: Induction de l'ovulation

Ovulation Qui devrait envisager l'induction?

Les femmes qui n'ont jamais ovulé ou qui ont ovulé mais qui ne sont pas tombées enceintes sont de bonnes candidates pour l'induction de l'ovulation. Les conditions et situations suivantes peuvent nécessiter une induction de l'ovulation :

Cas d'anovulation, c'est-à-dire que la femme n'ovule pas
Une ovulation irrégulière ou peu fréquente (oligo-ovulation) empêche la libération des ovules au moment opportun
Absence de périodes menstruelles (appelées aménorrhée) ou de périodes irrégulières en raison du SOPK, de taux anormaux d'hormones hypophysaires et d'autres causes
Hyperprolactinémie (sérum de prolactine élevé)
Problèmes hypothalamiques où l'hypothalamus du cerveau ne signale pas l'ovulation
Procédures IUI
Procédures de FIV
Présence d'autres conditions telles que le SOPK, l'endométriose, l'obésité, le stress, les maladies de la thyroïde et les troubles de l'alimentation.

L'obstétricien déterminera le type de médicament de fertilité à utiliser pour l'induction de l'ovulation en fonction de la cause sous-jacente.

Ovulation risques d'induction

L'induction de l'ovulation augmente le risque de grossesse avec des jumeaux, des triplés ou plus. Ces grossesses multiples présentent des risques pour la santé de la mère et de l'enfant, tels qu'un accouchement prématuré de faible poids à la naissance, un diabète gestationnel et des problèmes de développement pour l'enfant.

Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), dans lequel les ovaires deviennent enflés et douloureux, peut survenir après l'induction de l'ovulation lorsque la dose de médicament est supérieure à ce que le corps de l'individu peut facilement tolérer. La plupart des cas sont bénins, avec des ballonnements, des nausées, de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Les cas graves de SHO peuvent inclure une prise de poids rapide, une exagération des symptômes ci-dessus, un essoufflement, des étourdissements et une urine de couleur foncée. Les femmes qui présentent des symptômes de SHO devraient en discuter avec leur médecin.

Les médicaments eux-mêmes peuvent produire des effets secondaires tels que ballonnements, nausées, bouffées de chaleur, vision floue, maux de tête et inflammation aux sites d'injection.

Risque de grossesse multiple

Les médicaments d'induction de l'ovulation peuvent provoquer le développement et la maturation de plus d'un follicule au cours d'un cycle menstruel, c'est-à-dire que plus d'un ovule peut être libéré lorsque vous ovulez. Cela augmente vos chances de grossesses multiples, ce qui peut présenter des risques pour la mère et les bébés.

Votre médecin vous surveillera régulièrement pour aider à prévenir cela. À l'aide d'une combinaison de tests sanguins et d'échographies, ils surveilleront le nombre de follicules matures dans vos ovaires au cours d'un cycle donné.

Si trop de follicules semblent «dominants», ils peuvent vous recommander d'éviter d'avoir des relations sexuelles pendant ce cycle. Vous pouvez réessayer l'induction de l'ovulation le mois prochain.

Médicaments utilisés pour l'induction de l'ovulation

Si votre médecin détermine que l'induction de l'ovulation est nécessaire, des médicaments vous seront prescrits. Ces médicaments sont à base d'hormones et conçus pour aider à réguler vos hormones de reproduction et augmenter vos chances d'ovuler. Certains des médicaments couramment prescrits pour l'induction de l'ovulation comprennent :

Citrate de clomifène (CC)

Pour les femmes qui ont des hormones hypophysaires normales mais qui ne subissent pas de changements hormonaux liés au cycle, le CC agit comme un stimulant hormonal. C'est l'un des médicaments d'induction de l'ovulation les plus courants et il est plus communément connu sous le nom de Clomid.

Agents sensibilisants à l'insuline

Il n'est pas rare que les femmes atteintes de COS présentent des signes de prédiabète ou reçoivent un diagnostic de diabète. Les médicaments sensibilisants à l'insuline minimisent la production d'androgènes et l'ovulation se poursuit. Le nom communément connu de ce médicament est la metformine.

Inhibiteurs de l'aromatase

Ce médicament hormonal fonctionne comme le CC car il agit directement pour stimuler l'ovulation. Les inhibiteurs de l'aromatase se sont avérés efficaces pour certains patients souffrant de SOPK. Le nom de marque Letrozole et Femara sont des noms plus reconnaissables pour ce médicament.

Gonadotrophines

Les gonadotrophines sont constituées de deux médicaments injectables distincts à base d'hormones. L'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH) sont normalement produites par l'hypophyse et sont efficaces dans le développement des ovules. Les gonadotrophines sont des simulateurs hormonaux très efficaces et très puissants. Par conséquent, vous serez sous surveillance médicale plus étroite pendant votre traitement qu'avec d'autres médicaments d'induction de l'ovulation. Cela aidera à minimiser les risques, y compris l'hyperstimulation ovarienne, qui peut entraîner des ovaires douloureusement gonflés et des embryons multiples.

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