Le spécialiste en obstétrique, gynécologie et FIV Op.Dr.Numan Bayazıt a donné des informations importantes sur le sujet. En fait, chaque personne naît avec un spermatozoïde et un ovule, alors pourquoi le nombre d'ovules est-il si important en FIV ? Parce que la probabilité d'une grossesse saine dans un œuf humain est très faible par rapport à d'autres êtres vivants dans la nature. C'est peut-être pour cela qu'une fille naît avec plusieurs millions d'ovules.Une femme ovule en moyenne 1 fois après la première menstruation jusqu'à la ménopause, mais la probabilité de grossesse à chaque ovulation ne dépasse pas 400%, même pour le jeune âge. En d'autres termes, seul un couple sur 25 qui souhaite un enfant chaque mois peut tomber enceinte. Après la quarantaine, cette probabilité tombe en dessous de 4 %. Il y a aussi la possibilité de grossesses entraînant une fausse couche. Alors que la probabilité qu'une grossesse se termine par une fausse couche est d'environ 5 % aux jeunes âges, elle augmente avec l'âge.
La principale raison de tout cela est que tous les œufs ne sont pas génétiquement normaux. Cette situation a été comprise par les analyses génétiques effectuées sur les ovules lors des demandes de FIV. La probabilité que les œufs soient génétiquement normaux diminue avec l'âge. Alors que 35 à 10 ovules matures sur 6 prélevés sur une femme de 7 ans sont normaux, ce chiffre tombe en dessous de 40 à 5 ans. Il faut obtenir 44 à 8 œufs pour tomber sur un œuf normal de 10 ans.
Dans le cycle normal d'une femme, 1 œuf mûrit et éclot tous les mois. Si la FIV avait été pratiquée sans aucun médicament, la probabilité de grossesse avec cet ovule aurait été très faible. Pour cette raison, on essaie d'augmenter le nombre d'ovules tout en faisant une FIV. Dès le début des menstruations, des injections sont faites et les ovules en croissance sont suivis par ultrasons. En fait, ceux que l'on voit à l'échographie sont des sacs liquidiens ronds. Ceux-ci sont appelés follicules. Chaque follicule contient un œuf. Lorsque les follicules sont suffisamment grands, ils sont aspirés et l'ovule est recherché.
Op.Dr.Numan Bayazıt poursuit ses propos comme suit ;
A partir de ce stade, on comprend mieux pourquoi un grand nombre de follicules/œufs est souhaité. La probabilité que des œufs proviennent de chaque follicule aspiré est d'environ 80 %. En d'autres termes, certains d'entre eux sont vides ou l'œuf ne vient pas.Tous les œufs qui arrivent ne sont pas mûrs. Environ 10 à 7 œufs sur 8 sont de bonne qualité pour être utilisés Tous les œufs ne sont pas fécondés. Ici aussi, environ 20 % sont perdus. Tous les fécondés ne se divisent pas et ne développent pas de beaux embryons. Environ la moitié des ovules fécondés s'arrêtent à un certain stade de leur développement.Tous les embryons qui atteignent le stade que nous appelons blastocyste, apparemment de bonne qualité et transférés, ne peuvent pas adhérer. En moyenne, un sur 2-3 a la structure génétique pour pouvoir concevoir.
Pour toutes ces raisons, c'est un grand avantage d'avoir un bon nombre d'ovules pendant la FIV. On peut dire que le nombre idéal est de 12 à 13. Cependant, une femme avec un petit nombre d'ovules ne doit pas se décourager. En conséquence, une grossesse se produit avec 1 ovule de qualité. Surtout avant l'âge de 40 ans, nous avons de grandes chances de concevoir même s'il y a peu d'œufs. Surtout après l'âge de 43 ans, la qualité des ovules diminue et leur structure génétique se détériore. En fait, au moins la moitié des couples qui postulent chez nous ont moins d'ovules que souhaité et la plupart d'entre eux ont plus de 40 ans. Dans ce cas, nous essayons d'augmenter la probabilité de grossesse en collectant des ovules pendant quelques mois et en fabriquant autant que possible des embryons de qualité. C'est ce qu'on appelle le système de pool. Dans un sens, nous essayons d'éliminer le problème de qualité en augmentant le nombre.