Démence; décrit un groupe de symptômes qui affectent la mémoire, la réflexion et les compétences sociales. La démence n'est pas une maladie unique. Au contraire, il en existe plusieurs types. La démence d'Alzheimer, le type le plus courant, est responsable d'environ 60 % à 80 % de toutes les démences. La démence vasculaire résultant d'un accident vasculaire cérébral est le deuxième type de démence le plus courant.
Le mot démence est dérivé du mot latin mens, qui signifie esprit. La démence signifie la perte de l'esprit. Cependant, les démences, en particulier la démence d'Alzheimer, ne surviennent pas soudainement, les symptômes apparaissent progressivement et sont progressifs. Certaines démences surviennent en raison d'une carence d'une substance dans le corps ou comme effet secondaire d'une substance ou d'un médicament. Ce type de démence n'est généralement pas évolutif et est réversible.
Pourquoi la démence survient-elle?
Le cerveau a de nombreuses régions différentes, chacune responsable de différentes fonctions (par exemple, la mémoire, le jugement et le mouvement). Lorsque les cellules d'une zone particulière sont endommagées, cette zone ne peut pas remplir ses fonctions normales.
La démence est causée par des dommages aux cellules du cerveau. Ces dommages inhibent la capacité des cellules cérébrales à communiquer entre elles. Lorsque les cellules cérébrales ne peuvent pas communiquer normalement, la pensée, le comportement et les émotions peuvent être affectés.
Différents types de démence sont associés à certains types de lésions des cellules cérébrales dans des zones spécifiques du cerveau. Par exemple, dans la maladie d'Alzheimer, des niveaux élevés de certaines protéines à l'intérieur et à l'extérieur des cellules cérébrales empêchent les cellules cérébrales de rester en bonne santé et de communiquer entre elles. La zone cérébrale appelée hippocampe est le centre de l'apprentissage et de la mémoire dans le cerveau, et les cellules cérébrales de cette zone sont souvent les premières à être endommagées par la maladie d'Alzheimer. C'est pourquoi la perte de mémoire est souvent l'un des premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer.
Quels sont les types de démence ?
Les démences progressives (progressives) peuvent être répertoriées comme suit :
- Maladie d'Alzheimer: Bien que toutes les causes de la maladie d'Alzheimer ne soient pas connues, les experts savent qu'un petit pourcentage est associé à des mutations de trois gènes qui peuvent être transmises des parents aux enfants. Alors que plusieurs gènes différents sont probablement impliqués dans la maladie d'Alzheimer, un gène important qui augmente le risque est l'apolipoprotéine E4 (APOE). Chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, des amas de protéines appelés plaques bêta-amyloïdes et des structures fibreuses constituées de protéine tau s'accumulent dans leur cerveau. On pense que ces amas endommagent les neurones sains et les fibres qui les relient.
- La démence vasculaire: Ce deuxième type de démence le plus courant est causé par des dommages aux vaisseaux qui irriguent le cerveau. Les symptômes les plus courants de la démence vasculaire comprennent des difficultés de résolution de problèmes, un ralentissement de la réflexion, de la concentration et de l'organisation. Ceux-ci ont tendance à être plus prononcés que la perte de mémoire.
- Démence à corps de Lewy : Les corps de Lewy sont des amas anormaux de protéines en forme de ballon qui se trouvent dans le cerveau. Les signes et symptômes courants incluent; bouger en rêvant pendant le sommeil, voir des choses qui n'existent pas (hallucinations visuelles), problèmes de concentration et d'attention.
- Démence frontotemporale : Cette maladie est un groupe de maladies causées par la dégradation (dégénérescence) des cellules nerveuses dans les lobes frontaux et temporaux du cerveau, qui comprend généralement des domaines liés à la personnalité, au comportement et au langage. Les symptômes courants sont des changements de comportement et de personnalité, des troubles de la pensée, du jugement, du langage et des mouvements.
- Démence mixte : Des études d'autopsie de cerveaux âgés de 80 ans et plus atteints de démence montrent que de nombreux facteurs peuvent coexister, notamment la maladie d'Alzheimer, la démence vasculaire et la démence à corps de Lewy. Des études sont en cours pour déterminer comment la complexité de la démence affecte les symptômes et les traitements.
Quelle est la fréquence de la démence ?
Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS); Il y a environ 50 millions de personnes atteintes de démence dans le monde, dont 60 % vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Environ 10 millions de nouveaux cas de démence surviennent chaque année. On estime que le nombre total de patients atteints de démence atteindra 2030 millions en 82 et 2050 millions en 152 avec le vieillissement de la société.
Quels sont les symptômes de la démence ?
Le symptôme le plus évident de la démence est l'oubli d'informations nouvellement reçues. De plus, pour qu'une personne soit considérée comme démente, au moins deux des fonctions suivantes doivent être altérées :
- Mémoire,
- la communication et le langage,
- Capacité de concentration et d'attention
- raisonnement et jugement,
- Perception visuelle.
Si vous ou un de vos proches avez des problèmes de mémoire ou des troubles de la réflexion, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible pour en déterminer la cause. Bien que les symptômes indiquent une démence irréversible ; Un diagnostic précoce permet à une personne de tirer le meilleur parti des traitements disponibles. Cela vous donne également le temps de planifier l'avenir.
Quels sont les symptômes de la démence par stade ?
Les symptômes de la démence peuvent être classés en stade précoce, stade intermédiaire et stade tardif (final).
Stade précoce: Le stade précoce de la démence est souvent négligé car il progresse très lentement. Les symptômes courants sont les suivants :
- oubli,
- incapable de garder une trace du temps
- se perdre dans des endroits familiers.
stade intermédiaire: À mesure que la démence progresse vers le stade intermédiaire, les signes et les symptômes deviennent plus prononcés et limitatifs. Ces symptômes
- oublier les événements récents et les noms des personnes,
- se perdre à la maison
- rencontrer des difficultés croissantes de communication,
- besoin d'aide pour les soins personnels,
- Il peut être répertorié comme connaissant des changements de comportement, y compris des questions errantes et répétitives.
stade tardif : Le stade avancé de la démence est proche de la dépendance totale et de l'inactivité. Les troubles de la mémoire sont graves et les signes et symptômes physiques deviennent plus prononcés. Les symptômes comprennent :
- ignorer le temps et le lieu,
- Difficulté à reconnaître parents et amis
- incapacité à se passer d'une aide aux soins personnels,
- difficulté à marcher,
- éprouver des changements de comportement qui peuvent augmenter l'agressivité.
Comment diagnostique-t-on la démence ?
Il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer la démence. Après un examen clinique détaillé, votre médecin peut vous administrer un test avec des questions. S'il soupçonne d'autres maladies, il peut demander des tests sanguins ou des tests d'imagerie cérébrale.
Existe-t-il un remède contre la démence ?
La plupart des types de démence progressive sont incurables, mais il existe plusieurs façons de gérer les signes et les symptômes.
MÉDICAMENTS
Les éléments suivants sont utilisés pour améliorer temporairement les symptômes de la démence.
- Inhibiteurs de la cholinestérase : Certains médicaments, comme le donépézil, la rivastigmine ou la galantamine, agissent en augmentant les niveaux de certains messagers chimiques actifs dans la mémoire et la prise de décision. Bien qu'ils soient principalement utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer, ces médicaments peuvent également être administrés à d'autres démences telles que la démence vasculaire, la démence de la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements et de la diarrhée. D'autres effets secondaires possibles incluent un rythme cardiaque lent, des évanouissements et des troubles du sommeil.
- Mémantine : Il agit en régulant l'activité du glutamate, un autre messager chimique impliqué dans les fonctions cérébrales telles que l'apprentissage et la mémoire. Dans certains cas, la mémantine est prescrite avec un inhibiteur de la cholinestérase.
- Autres médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter d'autres symptômes ou affections, tels que la dépression, les troubles du sommeil, les hallucinations, le parkinsonisme ou l'agitation.
THÉRAPIES ET TRAITEMENTS NON MÉDICAMENTEUX
- Vous pouvez demander l'aide d'un expert pour savoir comment rendre votre maison plus sûre et faire face aux changements de comportement. L'objectif est de prévenir les accidents tels que les chutes, de gérer le comportement et de vous préparer à la progression de la démence.
- Aménagement paysager : La réduction de l'encombrement et du bruit permet aux personnes atteintes de démence de se concentrer et de travailler plus facilement. Les objets qui pourraient menacer la sécurité, tels que les couteaux et les clés de voiture, peuvent devoir être cachés.
- Simplification des tâches : vous devez décomposer les tâches en étapes plus faciles et vous concentrer sur le succès, pas sur l'échec.
Peut-on prévenir la démence ?
Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir la démence, mais certaines modifications du niveau de vie peuvent retarder l'apparition de la démence ou ralentir sa progression.
- Gardez votre esprit actif : Des activités mentalement stimulantes telles que la lecture, la résolution d'énigmes et les jeux de mots peuvent retarder l'apparition de la démence et atténuer ses effets.
- Soyez physiquement et socialement actif : L'activité physique et l'interaction sociale peuvent retarder l'apparition de la démence et réduire ses symptômes. Bougez plus et visez 150 minutes d'exercice par semaine.
- Arrêter de fumer: Certaines études ont montré que fumer à partir de l'âge moyen peut augmenter votre risque de démence et de maladies des vaisseaux sanguins (vasculaires). Arrêter de fumer peut réduire ces risques.
- Obtenez suffisamment de vitamines : Certaines recherches montrent que les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D dans le sang sont plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence. La vitamine D peut être obtenue par certains aliments, suppléments et exposition au soleil. Bien qu'il n'y ait pas suffisamment d'études sur ce sujet, s'assurer d'avoir suffisamment de vitamine D est un bon choix pour d'autres raisons de santé. Prendre quotidiennement un complexe B et de la vitamine C peut également être bénéfique.
- Gérer les facteurs de risque cardiovasculaire : Le contrôle de facteurs tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète et un indice de masse corporelle (IMC) élevé est important pour réduire certains risques de démence.
- Faites traiter vos autres problèmes de santé : Si vous souffrez de perte auditive, de dépression ou d'anxiété, consultez un médecin pour le traitement de ces problèmes.
- Adoptez une saine habitude alimentaire : Une alimentation saine est importante pour de nombreuses raisons, mais le régime méditerranéen - des nutriments tels que les fruits, les légumes, les grains entiers et les acides gras oméga-3 que l'on trouve couramment dans certains poissons et noix - améliore votre santé et réduit le risque de développer une démence. Essayez de manger du poisson gras comme du saumon trois fois par semaine et une poignée de noix, d'amandes et de noix chaque jour.
- Obtenez un sommeil de qualité : Un sommeil de qualité est important pour prévenir de nombreuses maladies et améliorer la qualité de vie. Consultez un spécialiste si vous souffrez d'apnée du sommeil ou si vous ronflez bruyamment.
Si vous avez des doutes sur la démence, n'oubliez pas de faire vos bilans de santé.
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