Acıbadem Ataşehir Hospital Spécialiste en neurologie Assoc. Dr. Pinar Kahraman Koytak a fait une déclaration sur les paupières tombantes. Une expression faciale fatiguée, somnolente, épuisée… Bien que la paupière tombante soit généralement considérée comme un problème esthétique, elle s'accompagne en réalité de problèmes fonctionnels qui peuvent sérieusement réduire la qualité de vie du patient. À tel point que la paupière tombante peut empêcher la vision en recouvrant la pupille. En conséquence, les patients doivent souvent lever les sourcils pour voir, ou même incliner la tête en arrière dans les phases ultérieures de la fausse couche. Une paupière tombante peut rendre risquée pour les patients de conduire, de faire du sport, de marcher et même de faire de simples tâches quotidiennes. Afin de se débarrasser de leurs problèmes, les patients frappent à la porte des médecins pour une chirurgie «esthétique des paupières».
Acıbadem Ataşehir Hospital Spécialiste en neurologie Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak, soulignant qu'avant de planifier tout traitement médical ou chirurgical des paupières tombantes, cependant, une évaluation détaillée doit être faite pour la cause, "Parce que les paupières tombantes sont causées par les muscles autour des yeux responsables des fonctions des paupières, les nerfs qui alimentent ces muscles ou les centres du cerveau d'où proviennent ces nerfs. Elle peut être causée par tout problème ou maladie neurologique qui affecte Les traitements chirurgicaux sans exclure ces maladies peuvent ne pas être satisfaisants et retarder le diagnostic et le traitement d'une éventuelle maladie neurologique à risque. a dit.
Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak a évoqué les symptômes qui nécessitent une attention
Si la paupière tombante a débuté de manière particulièrement brutale, si ce problème s'accompagne d'une vision double ou d'une modification de la taille de la pupille, ou d'un mal de tête, il est nécessaire de consulter sans tarder un médecin. Parce que ces symptômes peuvent être associés à certaines pathologies cérébrovasculaires importantes qui nécessitent un diagnostic et un traitement urgents, comme la paralysie du troisième nerf ou le syndrome de Horner. Assoc. Dr. Pinar Kahraman
Koytak décrit ainsi d'autres symptômes auxquels il faut faire attention : « En plus, s'il y a une paupière tombante qui change dans la journée, par exemple, qui augmente significativement vers le soir, si la paupière tombante change de côté ou si elle s'accompagne d'autres troubles tels que vision double, fatigue, nervosité musculaire type myasthénie... Une évaluation neurologique détaillée est absolument nécessaire en termes de maladies jonctionnelles.
Dr. Pınar Kahraman Koytak met en garde contre les symptômes de la paralysie du 3e nerf
Si la paupière tombante est accompagnée d'une vision double, s'il y a un strabisme ou une pupille dilatée du côté affecté, la cause peut être une paralysie du troisième nerf. Cette table; Elle peut survenir à la suite d'un diabète, d'une hypertension artérielle, d'un traumatisme ou d'un accident vasculaire cérébral dans la région d'origine du tronc cérébral, d'une occlusion vasculaire ou de lésions telles qu'une masse.
Koytak a souligné qu'il fallait prêter attention au syndrome de Horner
Dans le syndrome de Horner, il y a un rétrécissement de l'espace de la paupière plutôt qu'un affaissement de la paupière, et un rétrécissement de la pupille du même côté est observé. Le syndrome de Horner peut être un symptôme de nombreuses maladies importantes affectant les régions anatomiques concernées, y compris le cancer du poumon, en raison du long parcours des fibres nerveuses impliquées dans le cerveau, la moelle épinière et même dans le thorax. Association de spécialistes en neurologie. Dr. Pınar Kahraman Koytak a déclaré: «Surtout si elle se développe de manière aiguë ou s'accompagne de maux de tête et de changements dans la taille de la pupille, les paupières tombantes doivent être évaluées avec un examen neuroophtalmologique d'urgence et des examens neuroradiologiques. Parce que, avec des compressions vasculaires telles que la paralysie du troisième nerf, un anévrisme menaçant le pronostic vital ; Le syndrome de Horner peut également être associé à des déchirures telles que la dissection carotidienne.
Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak a déclaré que les maladies de la « jonction muscle-nerf » ne doivent pas être oubliées dans le diagnostic et a fait la déclaration suivante :
« Dans des maladies telles que la myasthénie grave, bien que les muscles et les nerfs soient normaux, il existe un problème de conduction au niveau de la jonction muscle-nerf en raison d'un problème lié au système immunitaire. En conséquence, le muscle ne peut pas fonctionner correctement, et une faiblesse musculaire et une fatigue sont observées, qui sont variables, augmentant avec la fatigue - s'améliorant avec le repos.
Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak a fait une déclaration sur la myasthénie grave
Étant donné que les muscles autour des yeux sont les muscles les plus fréquemment et les plus précocement touchés dans les maladies de la jonction muscle-nerf telles que la myasthénie grave, les patients s'adressent généralement d'abord au médecin avec des plaintes de paupières tombantes et/ou de vision double, qui augmentent vers le soir. De plus, une faiblesse des muscles des bras et des jambes, des difficultés à avaler, à parler, à mâcher et même à respirer peuvent survenir. "Ces résultats sont très importants et peuvent être liés au tableau clinique d'urgence appelé crise myasthénique, qui évolue avec une insuffisance respiratoire", a déclaré Assoc. Dr. Pinar Kahraman Koytak a déclaré : « Par conséquent, un suivi étroit et régulier des patients est nécessaire. La maladie est souvent bien contrôlée grâce aux options d'immunothérapie. Si elle est associée à une tumeur maligne du thymus dans la cage thoracique, la glande doit être retirée avec une intervention chirurgicale précoce. Il est parfois difficile de diagnostiquer les patients atteints de myasthénie oculaire dans laquelle seuls les muscles oculaires sont impliqués, car elle peut être confondue avec des maladies mimiques. Des examens électrophysiologiques avancés tels que l'électromyographie à fibre unique sont très utiles pour un diagnostic définitif.
Koytak a également évoqué les maladies musculaires pouvant survenir autour des yeux.
Les maladies musculaires dans lesquelles les muscles autour des yeux sont affectés (telles que l'ophtalmoplégie externe progressive et les myopathies mitochondriales, la dystrophie myotonique) sont généralement d'origine génétique. Les paupières tombantes sont pour la plupart bilatérales et symétriques, et certaines peuvent avoir une limitation sévère du mouvement des yeux. En plus de ceux-ci, une faiblesse ou une contraction des muscles des bras et des jambes, des difficultés à avaler et des signes systémiques peuvent également survenir. Dans ces cas, qui sont très rares, il est d'une grande importance de bien interroger l'histoire familiale, d'évaluer avec des examens poussés, notamment avec un examen neuroophtalmologique et neuromusculaire détaillé, une électromyographie et un examen génétique.
Association de spécialistes en neurologie. Dr. Pınar Kahraman Koytak a déclaré que les paupières tombantes chez les adultes sont le plus souvent causées par le relâchement du tissu conjonctif dans le muscle qui soulève la paupière ou sa séparation de l'endroit où elle est attachée, et a poursuivi comme suit :
"Cette dissociation peut se développer en raison de nombreux facteurs tels que l'amincissement des tissus avec le vieillissement, l'utilisation de lentilles de contact, les traumatismes oculaires, les chirurgies oculaires et le frottement constant des paupières. Les maladies infectieuses ou inflammatoires et les formations tumorales qui sollicitent la paupière supérieure peuvent également provoquer des paupières tombantes. De plus, les applications de toxine botulique appliquées sur le contour des yeux et les muscles du front à des fins esthétiques peuvent également provoquer des paupières tombantes en raison d'une défaillance temporaire de la conduction de la jonction muscle-nerf. Cette situation est temporaire et s'améliore lorsque l'effet du médicament s'estompe.
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