Chirurgie générale et spécialiste en chirurgie gastro-entérologique Assoc. Dr. Ufuk Arslan a donné des informations sur le sujet. Les cancers des voies biliaires (cholégiocarcinome) sont un type rare de cancer provenant des cellules de la paroi des voies biliaires. Bien qu'il se développe à partir de toutes les voies biliaires à l'intérieur et à l'extérieur du foie, il provient le plus souvent de la région hilaire, qui est la jonction des voies biliaires principales droite et gauche.
Facteurs de risque
Les causes les plus courantes de cancer des voies biliaires sont ; la cholangite sclérosante primitive, le kyste du canal cholédoque, l'hépatite BC, la rectocolite hémorragique, l'hépatolithiase (calcul au foie), l'âge avancé, l'obésité et les anastomoses bilentériques sont comptés.
Symptômes du cancer des voies biliaires
Habituellement, le premier symptôme est un ictère indolore. La raison en est que la bilirubine s'accumule sous la peau et que des démangeaisons se produisent. Les symptômes peuvent être accompagnés de fièvre.
Diagnostic du cancer des voies biliaires
Il est très important de diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire à un stade précoce. Dans l'examen du cancer des voies biliaires, tout d'abord, une échographie des voies biliaires du foie est réalisée. Si une hypertrophie des voies biliaires est observée, l'imagerie en coupe avec tomodensitométrie ou résonance magnétique aide au diagnostic. L'arrêt brutal des voies biliaires peut être détecté sans masse dans les voies biliaires. Une biopsie ou un écouvillon peut être effectué avec la CPRE (colongiopancréatographie rétrogrande endoscopique). L'évaluation avec EUS est également utile, en particulier dans les cancers distaux. Le fait que le CA19-9, l'un des marqueurs tumoraux du patient présentant un ictère clinique, des démangeaisons et une perte de poids, soit de 100 U/ml soutient également le diagnostic.
Traitement du cancer des voies biliaires
Assoc. Dr. Ufuk Arslan a déclaré: «Lorsque le cancer des voies biliaires est diagnostiqué, plus de la moitié des patients n'ont aucune chance d'être opérés. Comme il s'agit d'une maladie insidieuse, elle donne des symptômes tardifs. Le niveau de cancer des patients qui peuvent être opérés détermine le type de chirurgie. Alors que l'hépatectomie est nécessaire pour les cancers proximaux, la chirurgie de Whipple est généralement pratiquée pour les cancers distaux.Le traitement du cancer des voies biliaires repose sur l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il peut également être nécessaire d'enlever une partie du foie pendant le traitement, qui consiste en une intervention chirurgicale majeure. Étant donné que le diagnostic de cancer des voies biliaires est généralement posé à un stade avancé, les patients n'ont souvent pas la possibilité de subir une intervention chirurgicale. Cependant, un cancer détecté tôt garantit le succès du traitement du cancer des voies biliaires. Certaines procédures endoscopiques, le traitement de la douleur, le drainage percutané (intervention radiologique) peuvent être pratiqués pour soulager l'ictère et la douleur chez les patients atteints d'une maladie avancée qui ne peut pas être opérée.
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