La place de l'exercice dans le traitement de l'hypertension

La place de l'exercice dans le traitement de l'hypertension
La place de l'exercice dans le traitement de l'hypertension

Les taux de mortalité dus aux maladies cardiaques sont inférieurs de 15 % chez les personnes qui font de l'exercice à intensité modérée ou élevée. Dans une alimentation équilibrée et un mode de vie sain, les exercices aérobies dynamiques d'intensité modérée (marche, vélo, natation) sont recommandés pendant au moins 30 minutes et 5 à 7 jours par semaine pour les patients hypertendus.

Du département de cardiologie de l'hôpital Gaziosmanpaşa de l'université Yeni Yüzyıl, le Dr. Couverture. Le membre Mert Sarılar a donné des informations sur « L'importance de l'exercice chez les patients hypertendus ».

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans le monde. Par conséquent, un diagnostic précoce et un traitement approprié des maladies cardiovasculaires jouent un rôle majeur dans la survie. L'hypertension fait également partie des facteurs de risque importants pour le développement des maladies cardiovasculaires. Dans une étude menée en 2015, on pense qu'environ 1,13 milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension, et ce nombre devrait passer à 2025 milliard en 1,5. L'hypertension, par définition, est une tension artérielle systolique de 140 mmHg ou plus ou une tension artérielle diastolique de 90 mmHg ou plus.

Le traitement de l'hypertension comprend deux éléments de base : les changements de mode de vie et la pharmacothérapie. Le changement de style de vie et l'exercice réduisent sans aucun doute la pression artérielle chez les patients, mais la majorité des patients ont besoin d'un traitement médicamenteux supplémentaire. Des études ont montré qu'une diminution de plus de 10 mmHg de la pression artérielle systolique et de plus de 5 mmHg de la pression artérielle diastolique réduit le risque de décès de 10 à 15 %.

Les changements de mode de vie comprennent la limitation du sel dans l'alimentation (apport de sodium maximum de 5 g par jour), l'arrêt du tabac et de l'alcool, une alimentation de type méditerranéen riche en légumes et fruits frais, la marche rapide pendant 5 heure au moins 7 à 1 jours par semaine, et le contrôle du poids.

Avec l'exercice, une augmentation soudaine de la pression artérielle systolique se produit d'abord, puis, avec une diminution rapide, la pression artérielle revient à des niveaux normaux. Diverses études observationnelles ont montré que l'exercice aérobique régulier est bénéfique dans la prévention et le traitement de l'hypertension. De cette façon, il réduit même le risque cardiovasculaire.

Les types d'exercices sont regroupés en 3 catégories : aérobie, étirement statique et résistance.

Les exercices aérobies sont des exercices d'endurance auxquels participent de grands groupes musculaires. Les exercices qui augmentent la consommation d'oxygène comme la marche, la course, le vélo et la natation sont des exercices aérobiques. Les exercices de résistance (soulever des poids, etc.) sont des exercices pour augmenter la force musculaire et l'endurance. Les exercices d'étirement statique (isométriques) sont effectués en amenant le corps dans une certaine position afin que le groupe musculaire soit étiré.

Les exercices d'endurance aérobie réduisent la pression artérielle systolique au repos de 3.5 mmHg et la pression artérielle diastolique de 2.5 mmHg. Dans les exercices de résistance dynamique, une diminution de 1.8 mmHg de la pression artérielle systolique et de 3.2 mmHg de la pression artérielle diastolique est observée. Dans les exercices d'étirement statiques, il a été démontré qu'il y avait une diminution de 10.9 mmHg de la pression artérielle systolique et une diminution de 6.2 mmHg de la pression artérielle diastolique. Cependant, les études dans lesquelles ces avantages sont observés peuvent avoir des limites scientifiques car les données ont été obtenues en examinant les propres mesures des individus. Les exercices d'endurance réduisent la pression artérielle de manière plus significative, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension, par rapport aux autres types d'exercices (8.3 mmHg pour la pression artérielle systolique, 5.2 mmHg pour la pression artérielle diastolique).

Contrairement au type d'exercice, l'intensité de l'exercice montre également des différences sur la pression artérielle et la santé cardiaque. Par exemple, les exercices de faible intensité et de courte durée abaissent moins la tension artérielle que les exercices d'intensité modérée ou élevée. Les personnes faisant de l'exercice d'intensité modérée ou élevée avaient un taux de mortalité inférieur de 15 % en raison d'une maladie cardiaque. Sur la base de cette étude, des exercices aérobies dynamiques d'intensité modérée (marche, vélo, natation) pendant au moins 30 minutes et 5 à 7 jours par semaine sont recommandés pour les patients hypertendus. De plus, des exercices de résistance 2 à 3 jours par semaine sont également recommandés pour les patients hypertendus. L'effet préventif du type d'exercice isométrique sur les maladies cardiaques et son effet sur la tension artérielle n'ont pas été clairement rapportés.

L'effet positif de l'exercice sur la pression artérielle et la santé cardiaque a été démontré par de nombreuses études scientifiques, et l'exercice régulier est recommandé pour tous les patients, qu'ils souffrent d'hypertension ou non. Cependant, en particulier chez les patients dont la pression artérielle ne peut pas être contrôlée par l'exercice et les changements de mode de vie, un traitement médicamenteux à long terme et un examen par un médecin spécialiste sont essentiels.

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