Alors que les blessures au pied qui peuvent survenir pour différentes raisons peuvent être guéries avec des traitements pratiques, la présence de maladies sous-jacentes telles que le diabète ou l'athérosclérose peut compliquer ce processus de traitement.
Bien que le processus de récupération soit difficile, long et laborieux chez ces patients, les blessures au pied peuvent entraîner la perte d'un membre dans certains cas. Le diagnostic et le traitement rapides des plaies du pied sont d'une grande importance pour la prévention de la perte d'un membre. Le diagnostic et le traitement sont effectués avec le travail d'équipe conjoint de différents départements tels que la chirurgie cardiovasculaire, la chirurgie plastique, l'orthopédie, l'endocrinologie, les maladies infectieuses et la dermatologie. Afin de ne pas rencontrer de situations potentiellement mortelles, les soins des plaies du pied doivent être pris au sérieux et le traitement ne doit pas être interrompu. De Memorial Ankara Memorial Ankara Hospital Département de chirurgie cardiovasculaire, Op. Dr. Fatih Tanzer Serter a donné des informations sur les traitements des plaies du pied appliqués dans l'unité de soins des plaies du pied.
Le diabète et l'artériosclérose sont les principales causes
Le diabète et les maladies vasculaires périphériques (athérosclérose) sont les principales causes d'ulcères du pied. Alors que l'effet le plus dévastateur du diabète se produit sur le système vasculaire ; L'athérosclérose provoque des lésions vasculaires progressives qui sont difficiles à guérir sous l'effet du diabète, peuvent s'aggraver avec des infections, prendre du temps pour les soins et le traitement, et peuvent également entraîner la perte d'un membre, et ces blessures entraînent des blessures au pied. Les blessures au pied, qui commencent généralement par des blessures mineures et peuvent devenir mortelles si elles ne sont pas contrôlées, doivent être suivies.
Les plaies aux pieds surviennent chez 7 patient diabétique sur 1
Les soins des plaies du pied doivent être pris au sérieux pour les patients diabétiques. Le diabète, qui touche 13,7 % de la population du pays, concerne plus de 10 millions de personnes. Cependant, un patient diabétique sur 7 a une plaie aux pieds. L'ulcère du pied, qui est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, est 1 fois plus fréquent chez les patients diabétiques de type 2 que chez les patients diabétiques de type 1,5.
Le traitement des plaies au pied nécessite un travail d'équipe
Après la blessure au pied, le traitement doit être effectué en équipe. Les services de Maladies Internes/Endocrinologie, Chirurgie Cardiovasculaire, Dermatologie, Maladies Infectieuses, Chirurgie Plastique et Reconstructrice, Orthopédie et Radiologie Interventionnelle jouent un rôle actif dans le processus de traitement dans les centres de traitement des plaies du pied disposant d'infrastructures adaptées. Alors que les traitements des plaies du pied diffèrent selon les causes sous-jacentes, ils sont similaires à certains points.
Les pieds diabétiques sont infectés et difficiles à cicatriser
Dans le traitement du pied diabétique, le traitement chirurgical du groupe de patients approprié/nécessaire, l'augmentation de la quantité de sang atteignant la zone de la plaie avec des techniques intraveineuses ou l'accélération de la circulation capillaire (capillaire) avec des médicaments sont les étapes les plus critiques du traitement. Une fois la plaie formée, la profondeur de la plaie, la formation d'abcès, la densité des tissus morts déterminent le plan de traitement et les abcès doivent être vidés dès que possible et les tissus morts doivent être retirés. En présence d'infection, la plaie doit être nettoyée des micro-organismes nocifs avec une antibiothérapie locale et systémique et la possibilité d'une éventuelle septicémie doit être éliminée. Chez les patients appropriés, compte tenu de la profondeur de la plaie, un support "Ozonothérapie" et un support orthopédique peuvent être pris afin de réduire la pression/pression dans la zone de la plaie si nécessaire.
Augmente la circulation dans le traitement des plaies causées par l'athérosclérose.
Dans le groupe de patients présentant des plaies au pied causées par des maladies vasculaires périphériques, les plaies ischémiques-gangreneuses sèches sont plus fréquentes que la formation d'abcès et d'infection en raison de la prédominance de l'occlusion vasculaire. Avec la progression de l'insuffisance de la circulation artérielle dans le temps, des plaies et des pertes de tissus appelées nécrose se produisent. Dans le traitement de ces patients, l'augmentation de la circulation artérielle et capillaire est une priorité, et une procédure similaire au traitement du pied diabétique est appliquée en termes de soin des plaies et d'élimination des tissus morts.
Les ulcères variqueux dus à une insuffisance veineuse se présentent le plus souvent sous forme de plaies humides et infectées. Ces plaies sont infectées et difficiles à cicatriser, comme dans le tableau "Pied diabétique". Elle nécessite une bonne prise en charge et un suivi rapproché. Une approche multidisciplinaire doit être appliquée pour le traitement de ces plaies.
Précautions à prendre pour éviter les blessures aux pieds
Les points à considérer pour prévenir les blessures aux pieds causées par le diabète et l'athérosclérose sont les suivants :
Les soins des pieds sont importants chez les patients diabétiques. Une crème hydratante appropriée doit être utilisée pour empêcher la peau de devenir sèche et craquelée. Les infections fongiques qui se développent entre les orteils dans des pieds excessivement humides entraînent une détérioration de la continuité cutanée et créent également un foyer d'infection.
- Les déformations et les callosités des pieds et des doigts résultant d'une mauvaise sélection de chaussures doivent être évitées.
- Les patients présentant une altération des sensations en raison d'une glycémie non contrôlée ne doivent pas marcher pieds nus.
- Des chaussettes souples sans coutures supplémentaires doivent être utilisées.
- Une sélection de chaussures appropriée doit être faite pour éviter les points de pression dus aux déformations du pied causées par le diabète.
- Afin de prévenir l'infection, le soin des ongles doit être fait correctement et les procédures de pédicure inconscientes doivent être évitées.
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