L'accouchement normal est-il possible après une césarienne ?

Spécialiste en obstétrique et gynécologie Op. Dr. Miray Sekkin Eser a donné des informations importantes sur le sujet. L'accouchement vaginal après césarienne (AVAC) est l'un des types de naissance qui a fait l'objet de nombreuses recherches récemment. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les patients AVAC veulent AVAC. La sensibilisation des patients à ce problème augmente également les demandes d'AVAC.

L'AVAC convient-il à toutes les femmes enceintes ?

Certaines conditions sont recherchées chez les patients qui postulent avec une demande d'AVAC. Ces:

• La césarienne précédente a été faite avec une incision transversale dans la partie inférieure de l'utérus, au moins 2 ans
• Absence d'opération ou anomalie autre qu'une césarienne de l'utérus
• La femme n'a pas de sténose pelvienne, la cause précédente de l'accouchement n'est pas une incompatibilité céphalopelvienne
• Livraison de la tête et position de naissance appropriées du bébé de moins de 4000 g.
• Le fait que le suivi de naissance ait été effectué par un médecin depuis le début et que les conditions de la césarienne en urgence soient assurées
• Présence de conditions d'anesthésie pouvant intervenir en urgence si besoin
• Conditions appropriées pour le besoin de transfusion sanguine

Quels sont les risques de l'AVAC ?

Les plus grands risques pour l'AVAC sont les situations qui peuvent survenir avec l'ouverture de l'ancienne suture lors de l'accouchement. Ce risque est compris entre 0.5 et 1.5 %. Ce risque peut être évalué en fonction du site de suture précédent. Mais même ce risque est considéré et tenté d'être prévenu car il peut être vital. Avoir des antécédents d'accouchement vaginal réduit le taux de césarienne.

• Taux d'AVAC 63 % s'il n'y a pas eu d'accouchement vaginal antérieur
• S'il y a 1 accouchement vaginal, le taux d'AVAC est de 83 %
• Si 1 AVAC a été réalisé, le taux de répétition de l'AVAC est d'environ 94 %.

Au cours de l'AVAC, la probabilité d'une césarienne d'urgence est d'environ 30 % selon les directives du travail. Encore une fois, il y a la détresse fœtale et les besoins du nouveau-né pour le bébé. Le risque de perte infantile due à la naissance a été signalé comme étant de 2 à 3 pour dix mille.

Donner de la douleur pendant l'AVAC est risqué. Pour cette raison, on s'attend à ce que les contractions commencent spontanément. La suite ressemble à un accouchement vaginal normal. La progression du travail et les suivis NST sont importants. La personne peut subir ou non une épisiotomie. Le temps de récupération est généralement rapide, comme une livraison normale. Cela se traduit généralement par le succès chez les femmes qui choisissent consciemment l'AVAC et peuvent prendre les mesures nécessaires sur cette voie. Bien se préparer à l'accouchement et être prêt physiquement et psychologiquement augmentent les taux de réussite. Une équipe qui soutient l'AVAC et qui a de l'expérience augmente également le taux de réussite. Cependant, il faut garder à l'esprit que chaque naissance comporte des risques et peut entraîner une césarienne.