La maladie, connue sous le nom de « syndrome d'apnée obstructive du sommeil » (SAOS) en anglais et « syndrome d'apnée obstructive du sommeil » (TUAS) en turc, est un trouble respiratoire vital qui résulte d'une détresse respiratoire pendant le sommeil et provoque des troubles du sommeil. Le syndrome d'apnée du sommeil est défini comme l'arrêt du flux d'air pendant au moins 10 secondes pendant le sommeil. À la suite de pauses respiratoires, la quantité d'oxygène dans le sang diminue et la quantité de dioxyde de carbone augmente. Bien que l'insomnie soit la maladie liée au sommeil la plus courante, la plus connue récemment est le syndrome d'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil est une maladie du syndrome respiratoire causée par l'effet combiné de plusieurs troubles différents. Pour le diagnostic médical, un test est effectué dans lequel de nombreux paramètres sont mesurés pendant le sommeil. Ce test est appelé polysomnographie (PSG). Certains paramètres tels que l'apnée, l'hypopnée et l'hyperpnée sont très importants pour diagnostiquer non seulement l'apnée du sommeil mais aussi d'autres maladies respiratoires et planifier les processus de traitement. Ce sont des paramètres respiratoires et expriment des situations différentes les unes des autres. Il existe différents types de syndrome d'apnée du sommeil, et celui-ci est déterminé par les paramètres lors de la polysomnographie. Quels sont les types d'apnée du sommeil ? Qu'est-ce que le syndrome d'apnée obstructive du sommeil ? Qu'est-ce que le syndrome d'apnée centrale du sommeil ? Qu'est-ce que le syndrome d'apnées du sommeil composées ? Qu'est-ce que l'apnée ? Qu'est-ce que l'hypopnée ? Qu'est-ce que l'hyperpnée ? Quels sont les symptômes de l'apnée du sommeil ? Quelles sont les conséquences de l'apnée du sommeil ?

Qu'est-ce que le syndrome ?

Le syndrome est un ensemble de plaintes et de constatations qui ne semblent pas liées les unes aux autres, mais qui apparaissent comme une seule maladie lorsqu'elles sont combinées.

Quels sont les types d'apnée du sommeil ?

syndrome d'apnée obstructive du sommeil
syndrome d'apnée centrale du sommeil
syndrome d'apnée du sommeil composé

Qu'est-ce que le syndrome d'apnée obstructive du sommeil ?

Au fur et à mesure que les muscles et autres tissus des voies respiratoires supérieures se relâchent, les voies respiratoires se rétrécissent et le ronflement se produit. Dans certains cas, les muscles détendus ferment complètement les voies respiratoires et la respiration s'arrête. Ces muscles appartiennent à la langue, la luette, le pharynx et le palais. Ce type d'apnée est appelé syndrome d'apnée obstructive ou obstructive du sommeil.

En raison du blocage, la quantité d'oxygène dans le sang diminue. Le cerveau perçoit ce manque d'oxygène et réduit la profondeur du sommeil, permettant de restaurer la respiration. Pour cette raison, la personne ne peut pas dormir d'un sommeil de qualité.

Au cours de l'apnée obstructive du sommeil, un effort respiratoire est observé au niveau du thorax (poitrine) et de l'abdomen (abdomen). Le corps de la personne exerce physiquement un effort respiratoire, mais la respiration ne peut pas se produire en raison de la congestion.

Qu'est-ce que le syndrome d'apnée centrale du sommeil ?

Le syndrome d'apnée centrale ou centrale du sommeil est l'état d'arrêt respiratoire, qui est dû au fait que le système nerveux central n'envoie pas de signaux aux muscles respiratoires ou que les muscles ne répondent pas correctement aux signaux entrants.

Chez les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil, le niveau d'oxygène dans le sang diminue et le patient se réveille. Les patients se souviennent mieux de la période d'éveil ou d'éveil que les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.

Bien qu'un effort respiratoire soit observé au niveau du thorax (thorax) et de l'abdomen (abdomen) au cours de l'apnée obstructive du sommeil, l'effort respiratoire n'est pas observé au cours de l'apnée centrale du sommeil. Qu'il y ait un blocage ou non, le corps de la personne ne fait pas physiquement d'effort pour respirer. Dans les tests d'apnée centrale du sommeil, le « RERA », c'est-à-dire les mesures des mouvements du thorax et de l'abdomen, jouent un rôle très important.

L'apnée centrale du sommeil (CSAS) est moins fréquente que l'apnée obstructive du sommeil. Il peut être classé en lui-même. Il existe plusieurs types d'apnée centrale primaire du sommeil, l'apnée centrale du sommeil due à la respiration de Cheyne-Stokes, etc. De plus, leurs méthodes de traitement diffèrent également.

Généralement, un traitement PAP (pression positive des voies aériennes) est appliqué. En particulier, il est recommandé d'utiliser des appareils respiratoires appelés ASV, qui fait partie des appareils PAP. Le type et les paramètres du dispositif doivent être déterminés par un médecin et le patient doit utiliser le dispositif tel que déterminé par le médecin. De plus, il existe différentes méthodes de traitement. Les méthodes de traitement de l'apnée centrale du sommeil peuvent être énumérées comme suit :

Oxygénothérapie
Inhalation de dioxyde de carbone
Stimulants respiratoires
Thérapie PAP
Stimulation du nerf phrénique
Interventions cardiaques

Lequel de ceux-ci sera appliqué et comment est déterminé par les médecins en fonction de l'état de la maladie.

Qu'est-ce que le syndrome d'apnées du sommeil composées ?

Chez les patients atteints d'un syndrome d'apnée du sommeil composé (complexe ou mixte), l'apnée obstructive et l'apnée centrale du sommeil sont observées ensemble. Ces patients présentent généralement des symptômes d'apnée obstructive du sommeil. Même si l'apnée obstructive du sommeil est traitée, les symptômes de l'apnée centrale du sommeil persistent. Lors d'un arrêt respiratoire, l'inconfort commence généralement par une apnée centrale, puis se poursuit par une apnée obstructive.

Qu'est-ce que l'apnée ?

L'arrêt temporaire de la respiration est appelé apnée. Si la respiration s'arrête temporairement, surtout pendant le sommeil, on parle d'apnée du sommeil. Elle peut survenir en raison d'un blocage ou de l'incapacité du système nerveux à contrôler les muscles.

Qu'est-ce que l'hypopnée ?

Dans l'évaluation de l'apnée du sommeil, non seulement l'arrêt de la respiration (apnée) mais aussi la diminution de la respiration, que nous appelons hypopnée, est très importante.

Une diminution du débit respiratoire en dessous de 50 % de sa valeur normale est appelée hypopnée. Lors de l'évaluation du syndrome d'apnée du sommeil, non seulement les apnées mais aussi les hypopnées sont prises en compte.

Grâce au test de polysomnographie qui peut être réalisé pendant le sommeil, la détresse respiratoire du patient peut être détectée. Cela nécessite une mesure d'au moins 4 heures. Les nombres d'apnée et d'hypopnée sont déterminés en fonction des résultats.

Si la personne a souffert d'apnée et d'hypopnée plus de cinq fois en 1 heure, elle peut être diagnostiquée comme souffrant d'apnée du sommeil. Le paramètre le plus important qui aide au diagnostic est l'indice d'apnée-hypopnée, brièvement appelé IAH. À la suite de la polysomnographie, de nombreux paramètres liés au patient émergent. L'indice d'apnée hypopnée (IAH) est l'un de ces paramètres.

La valeur AHI est obtenue en divisant la somme des nombres d'apnée et d'hypopnée par le temps de sommeil de la personne. Ainsi, l'IAH en 1 heure est révélé. Par exemple, si la personne faisant le test a dormi pendant 6 heures et que la somme des apnées et des hypopnées pendant le sommeil était de 450, si le calcul était fait de 450/6, la valeur AHI serait de 75. En examinant ce paramètre, le niveau d'apnée du sommeil chez la personne peut être déterminé et un traitement approprié peut être instauré.

Qu'est-ce que l'hyperpnée ?

L'arrêt de la respiration est appelé apnée, la diminution de la profondeur respiratoire est appelée hypopnée et une augmentation de la profondeur respiratoire est appelée hyperpnée. L'hyperpnée fait référence à une respiration profonde et rapide.

Si la profondeur de la respiration augmente d'abord, puis diminue et s'arrête finalement et que ce cycle respiratoire se répète, cela s'appelle la respiration de Cheyne-Stokes. La respiration de Cheyne-Stokes et le syndrome d'apnée centrale du sommeil peuvent être fréquemment observés chez les patients insuffisants cardiaques. Les dispositifs BPAP utilisés dans le traitement de ces patients doivent être capables de répondre aux besoins de pression variables.

Une pression inutilement élevée peut provoquer plus d'apnée. Par conséquent, la pression requise par le patient doit être appliquée au niveau le plus bas par l'appareil. L'appareil BPAP qui peut fournir cela est l'appareil appelé ASV (servo ventilation adaptative).

Quels sont les symptômes de l'apnée du sommeil ?

Des problèmes tels que l'hypertension artérielle, le ronflement, la fatigue, l'extrême irritabilité, la dépression, l'oubli, les troubles de la concentration, les maux de tête matinaux, l'adiposité incontrôlable, la transpiration pendant le sommeil, les mictions fréquentes, les brûlures d'estomac sont les symptômes de l'apnée du sommeil.

Comme elle affecte très gravement la vie du patient et de son entourage, la maladie doit être traitée. Bien qu'il existe différentes méthodes de traitement pour cela, la plus efficace est l'utilisation d'appareils respiratoires appelés appareils PAP. Les appareils PAP utilisés dans le traitement de l'apnée du sommeil sont :

Appareil CPAP
Dispositif OTOCPAP
Appareil BPAP
Dispositif BPAP ST
Appareil BPAP ST AVAPS
Appareil OTOBPAP
Périphérique ASV

Tous les appareils mentionnés ci-dessus sont en fait des appareils CPAP. Bien que les fonctions de travail et l'équipement interne des appareils diffèrent, leur travail est similaire, mais chacun de ces appareils fonctionne avec des paramètres respiratoires différents. Le type de dispositif et les paramètres varient selon la maladie et le type de traitement.

Les types de BPAP peuvent être recommandés pour les patients souffrant d'apnée du sommeil dans 4 situations :

En cas d'hypoventilation liée à l'obésité
Lorsque vous souffrez d'une maladie pulmonaire telle que la MPOC
Chez les patients qui ne peuvent pas s'adapter aux dispositifs CPAP et OTOCPAP
Chez les patients souffrant de respiration de Cheyne-Stokes ou d'apnée centrale du sommeil

Quelles sont les conséquences de l'apnée du sommeil ?

Si l'apnée du sommeil n'est pas traitée, elle peut entraîner la mort. Perturbation du rythme cardiaque, crise cardiaque, hypertrophie cardiaque, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, réticence sexuelle, obésité, occlusion vasculaire, lubrification des organes internes, diminution de l'efficacité au travail, problèmes de vie sociale, accidents de la route, dépression, sécheresse de la bouche, maux de tête, hyperactivité chez les enfants, l'insuline peut entraîner de nombreux problèmes tels que la résistance, l'hypertension pulmonaire, la tension et le stress excessif.

Des études ont montré que l'apnée du sommeil multiplie par 8 le risque d'accident de la route. Ce risque est équivalent à quelqu'un avec 100 promil d'alcool. Des études ont montré que le ronflement augmente le risque de crise cardiaque 4 fois, et l'apnée du sommeil augmente le risque de crise cardiaque 10 fois.

Quelle est la répartition de l'apnée du sommeil dans la communauté ?

Les experts affirment que 2% des femmes et 4% des hommes souffrent d'apnée du sommeil. Ces taux indiquent que la maladie est plus fréquente que l'asthme et le diabète.

Quels sont les détails dans le rapport du médecin ?

La personne qui s'adresse à l'hôpital pour une plainte d'apnée du sommeil est hébergée au laboratoire du sommeil pour 1 ou 2 nuits.

Un médecin du sommeil ou un neurologue examine les paramètres résultant du test. Prépare l'appareil et les valeurs de pression nécessaires au traitement du patient sous forme de rapports et de prescriptions. Ce rapport peut être un rapport de comité (rapport du conseil de santé) signé par plus d'un médecin ou un rapport d'un seul médecin signé par un seul médecin.

Dans le rapport, les paramètres de la nuit où le patient a été testé dans le laboratoire du sommeil sont écrits. Ce rapport est préparé en examinant les résultats des tests de titrage. Dans la section de conclusion du rapport, le médecin indique quel appareil le patient utilisera avec quels paramètres.

L'objectif du traitement avec des ventilateurs est d'éliminer les ronflements, les éveils, les apnées, les hypopnées et le manque d'oxygène.

Qu'est-ce que l'apnée, l'hypopnée et l'hyperpnée sont liés à l'apnée du sommeil ?