Spécialiste en obstétrique et gynécologie Op. Dr. İhsan Atabay a donné des informations sur le sujet. Les saignements menstruels se produisent à la suite d'effets hormonaux et de changements cycliques dans la couche de l'endomètre dans la partie interne de l'utérus. Ce dont les femmes qui se plaignent d'irrégularités menstruelles parlent en fait, c'est que la quantité de saignement est inférieure ou supérieure, ou que le temps de saignement est court ou long. Parfois, des périodes fréquentes ou de longs retards sont les principales plaintes. Parfois, les gens peuvent se plaindre de saignements intermittents en dehors de la période menstruelle. Parfois, il peut y avoir une combinaison de toutes ces plaintes.
Quel devrait être le cycle menstruel normal ?
Le premier jour des règles est le premier jour des saignements. La période allant du premier jour d'une période au premier jour de l'autre période, et si elle se situe entre 21 et 35 jours, c'est ce qu'on appelle le cycle menstruel normal. Il est considéré comme normal que le nombre de jours avec un saignement total se situe entre 2 et 8 jours, et une perte de sang de 20 à 60 ml à chaque période menstruelle.
Parfois, le temps écoulé entre deux périodes peut varier. Ou, il peut ne pas y avoir la même quantité de saignement dans chaque période menstruelle. Si la personne a ses règles conformément aux critères menstruels normaux mentionnés ci-dessus, les règles sont considérées comme régulières. Le cycle menstruel et le système hormonal ne sont pas ponctuels comme sur des roulettes. De nombreux facteurs tels que les changements saisonniers, le stress, la maladie et la consommation de drogues peuvent affecter le système hormonal et donc le cycle menstruel.
Quelles sont les causes de l'irrégularité menstruelle ? Pourquoi l'irrégularité menstruelle se produit-elle?
Certaines des conditions qui peuvent causer une irrégularité menstruelle peuvent être énumérées comme suit ;
- Polype
- adénomyose
- Fibroid
- Cancer et affections précancéreuses de l'utérus, du col de l'utérus ou des ovaires
- trouble de la coagulation
- problèmes d'ovulation
- Causes de l'endomètre (tissu interne de l'utérus)
Pour un cycle menstruel régulier, le mécanisme hormonal entre l'hypothalamus et l'hypophyse dans le cerveau et les ovaires doit fonctionner régulièrement. Chez les jeunes filles, l'axe hypothalamus-hypophyse-ovaire peut ne pas fonctionner correctement dans les premières années des règles et à un âge avancé proche de la ménopause. Pour cette raison, les menstruations peuvent être assez irrégulières pendant cette période. Cependant, les formations cancéreuses doivent également être prises en compte dans les saignements irréguliers, en particulier dans la période proche de la ménopause.
Quels tests faut-il faire en cas d'irrégularité menstruelle ?
- Bêta-HCG (test de grossesse) : La grossesse doit être exclue. Pour cette raison, le test Beta-HCG est effectué en premier.
- Tests de coagulation : Des tests tels que APTT, PT, INR doivent être effectués pour déterminer s'il y a un problème dans le système de coagulation de la personne.
- TSH (tests thyroïdiens) : Parfois, les maladies de la thyroïde peuvent être la cause de menstruations irrégulières.
- Prolactine : C'est une hormone produite dans la glande pituitaire dans le cerveau. Le prolactinome fait référence à une tumeur de l'hypophyse. Parfois, le cycle menstruel peut être perturbé en raison de la quantité élevée de prolactine sécrétée par la tumeur hypophysaire. Par conséquent, la base de l'irrégularité menstruelle peut être une tumeur hypophysaire. Pour étudier cela, le niveau de prolactine dans le sang est mesuré.
- FSH, LH et œstrogènes (œstradiol) : Ce sont les tests effectués les 2-3e ou 4e jours du cycle menstruel. Il est fait pour mesurer la réserve des ovaires. Une faible réserve ovarienne peut être le signe d'une ménopause imminente ou d'une ménopause précoce. L'irrégularité menstruelle n'est pas rare chez les personnes en période de préménopause.
- DHEAS : Il est parfois utilisé pour écarter les pathologies des glandes surrénales en présence d'autres problèmes en plus de l'irrégularité menstruelle.
- Frottis: La source de saignement que l'on pense être une menstruation irrégulière peut être le col de l'utérus au lieu de l'utérus. Pour cette raison, une personne ayant des saignements menstruels irréguliers doit être dépistée pour le cancer du col de l'utérus avec un test de frottis.
- Dépistage des infections : Si la personne présente à la fois une irrégularité menstruelle et des plaintes de mauvaise odeur et d'écoulement, les causes des saignements dus à une infection sont recherchées.
- Échographie et hystéroscopie : Avec ces méthodes, d'autres causes de saignement telles que les fibromes, les polypes et les tumeurs sont étudiées.
Comment traite-t-on l'irrégularité menstruelle?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments anti-hémorragies, les pilules menstruelles, les pilules et injections à base d'hormones, les spirales hormonales ou les interventions chirurgicales peuvent être le premier choix de traitement. Parfois, plusieurs méthodes de traitement peuvent être appliquées en même temps. Traitement de l'irrégularité menstruelle ; Cela varie d'une personne à l'autre en fonction de la cause sous-jacente, du type d'irrégularité menstruelle, de l'âge et de nombreux autres facteurs. Votre médecin partagera avec vous les options de traitement qui vous conviennent. Le choix de la personne est également très important ici. Il serait approprié de planifier le traitement avec votre médecin en évaluant les avantages et les inconvénients de chaque méthode.
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