5 Questions-Réponses sur le By-pass

Spécialiste en Chirurgie Cardiovasculaire Prof. Dr. Barış Çaynak a répondu aux questions les plus fréquemment posées sur le contournement. Une personne sur trois victime d'une crise cardiaque décède

Une personne sur trois victime d'une crise cardiaque en meurt. Les survivants souffrent d'insuffisance cardiaque due à la détérioration du muscle cardiaque. Les chirurgies post-crise sont à la fois plus risquées et les plaintes liées à l'insuffisance persistent souvent après la chirurgie. Chaque fois que vous retardez la chirurgie, le temps joue contre vous.

Spécialiste en Chirurgie Cardiovasculaire Prof. Dr. Barış Çaynak a répondu aux questions les plus fréquemment posées sur le contournement…

Mes veines peuvent également être ouvertes avec Angio, pourquoi devrais-je me lancer dans la chirurgie de pontage ?

L'expansion du vaisseau cardiaque occlus avec un ballon, suivie de l'insertion d'un stent, est une alternative efficace pour les patients qui conviennent à cette option de traitement. Cependant, l'angiographie réalisée sur chaque vaisseau obstrué ne donne pas le même résultat. La chirurgie de pontage sera une solution définitive et durable si le vaisseau cardiaque est rétréci à plus d'un endroit, dans les zones où les vaisseaux se divisent, une longue partie de celui-ci est rétrécie et une sténose se produit dans tous les vaisseaux alimentant le cœur.

C'est une maladie qui guérit des maladies cardiovasculaires. Cependant, il doit être traité de manière durable et sans nécessiter de traitement répété. Alors que la veine occluse est ouverte avec angio, une nouvelle veine est suturée au-delà des occlusions lors d'un pontage. Ainsi, il est possible d'envoyer du sang au-delà de toutes les obstructions et une solution complète est trouvée pour les futurs rétrécissements. Surtout si plus d'un vaisseau cardiaque est obstrué, la solution définitive est la chirurgie. Les stents forcés pour retarder la chirurgie nuisent à votre vie et à votre santé cardiaque.

RISQUE DE RÉPÉTITION DE CRISE CARDIAQUE AVEC OBSTRUCTIONS PRÉCOCES DU STENT

Ils ont dit : « Vos veines sont fines, vous ne bénéficierez pas d'une intervention chirurgicale », puis-je continuer à prendre des médicaments pour les veines obstruées ?

Dans les occlusions cardiovasculaires, en particulier chez les patients diabétiques, les vaisseaux se rétrécissent à plus d'un endroit et tous les vaisseaux cardiaques sont impliqués. Dans ce cas, le nombre de stents à insérer augmente et des stents longs sont utilisés. Dans ce cas, il existe un risque d'infarctus à répétition avec occlusion précoce du stent. Ce groupe de patients est celui qui bénéficie le plus d'un pontage. Comme il n'est pas possible d'ouvrir les veines avec un traitement médicamenteux, vous êtes toujours à risque de crise cardiaque. Une personne sur trois victime d'une crise cardiaque en meurt. Les survivants souffrent d'insuffisance cardiaque due à la détérioration du muscle cardiaque. Les chirurgies post-crise sont à la fois plus risquées et les plaintes liées à l'insuffisance persistent souvent après la chirurgie. Chaque fois que vous retardez l'opération, le temps joue contre vous.

TOUTES LES CHIRURGIES DE BY-PASS PEUVENT ÊTRE FERMÉES

Je ne veux pas ouvrir mon sternum pour une intervention chirurgicale, y a-t-il un autre moyen de pontage ?

Dans les chirurgies que nous réalisons avec la méthode du mini-bypass, le sternum n'est pas ouvert. Nous effectuons tous les pontages que nous effectuons dans une chirurgie ouverte avec une petite incision faite au niveau du sein gauche. De plus, la veine de la jambe est retirée fermée par une méthode endoscopique. Pour cette raison, ils ne présentent pas de risques tels que des troubles de la consolidation du sternum et une infection de la plaie de la jambe.

« La plupart des patients demandent : 'Pouvez-vous faire tous les vaisseaux fermés en chirurgie ouverte ?' ou « Est-ce que cela arrive également à la veine postérieure et à la veine droite du cœur ? » Il demande », a déclaré le Prof. Dr. Barış Çaynak, « Le mini-bypass consiste à faire la même chose que fermé, quelle veine et combien de veines seront intervenues dans une chirurgie ouverte. Toutes les chirurgies de pontage peuvent être effectuées fermées.

DES PROBLÈMES SE PRODUISENT EN RAISON DE L'OUVERTURE DE LA POITRINE

J'ai besoin d'un pontage, mais ils ont dit "risqué". Est-ce que je m'attends à avoir une crise cardiaque comme celle-ci?

Les personnes ayant subi une chirurgie à risque sont : les diabétiques, les BPCO (patients pulmonaires), les obèses, les femmes et les personnes âgées. Les risques de tous ces patients sont liés à l'ouverture du sternum plutôt qu'à la difficulté du pontage. Étant donné que la cicatrisation des plaies est problématique chez les patients diabétiques, le risque d'infection est élevé si la veine de la jambe est ouverte avec une longue incision et s'il y a une longue plaie sur la poitrine. Si le sternum est ouvert, les patients atteints de MPOC éprouvent des problèmes pulmonaires s'ils ne peuvent pas respirer et tousser en raison de la douleur et de la stabilité osseuse. Étant donné que la charge sur l'os augmente chez les personnes obèses, les fils peuvent se briser après la fixation de l'os avec des fils d'acier, ou ils peuvent couper l'os et provoquer une pseudarthrose, et ils peuvent avoir besoin de subir une chirurgie osseuse encore et encore. Étant donné que le mini-bypass est réalisé entièrement sous le sein gauche chez les patientes, il ne reste aucune cicatrice visible. De plus, des problèmes de pseudarthrose osseuse sont fréquemment observés chez les patients âgés et les femmes après une chirurgie ouverte en raison de l'ostéoporose.

LA VIE EST IMMÉDIATEMENT RETOURNÉE À LA NORMALE APRÈS LE MINI BY-PASS

J'ai besoin d'être contourné, mais je ne peux pas vivre avec cette marque et cette psychologie. Mon travail et ma vie sociale seront-ils complètement terminés ?

« Après un pontage classique, vous devez vous reposer quelques mois. Il vous est interdit de conduire et de vous allonger sur le côté pendant au moins deux mois. Vous devez arrêter la plupart des activités sportives que vous pratiquiez auparavant. De plus, surtout pendant les mois d'été, voir une énorme cicatrice à la fois au milieu de votre poitrine et sur votre jambe peut vous déranger », a déclaré le professeur. Dr. Barış Çaynak a parlé des avantages du mini-bypass :

Vous pouvez être déchargé le 4ème jour après le mini-bypass et rentrer chez vous. Le lendemain de l'opération, vous pouvez vous allonger sur le côté et utiliser vos bras à votre guise. Vous pouvez commencer toutes sortes d'activités sportives (tennis, plongée, musculation) en deux semaines. Surtout chez les patientes, puisque l'incision est complètement sous le sein, même si vous allez à la mer en bikini en été, il n'est pas entendu que vous vous faites opérer. Lorsque vous portez des shorts et des jupes, il n'y aura pas de cicatrices sur vos jambes. La chirurgie de mini pontage vous permet d'obtenir tous les avantages de la chirurgie de pontage mais d'en éviter tout le fardeau.