Connaître les symptômes du cancer du sein, qui est le type de cancer le plus courant chez les femmes, et attraper le cancer du sein à un stade précoce sont très importants pour le succès du traitement. Lorsqu'il est diagnostiqué tôt, les chances de survie à cette maladie sont élevées et le cancer du sein diagnostiqué tôt peut être complètement guéri. Quels sont les facteurs de risque les plus importants du cancer du sein ? Est-ce que chaque masse est palpable dans le cancer du sein ? Un écoulement de mamelon sanglant signifie-t-il cancer? Le sein est-il retiré de chaque patiente diagnostiquée avec un cancer du sein ? Comment la stratégie de traitement est-elle déterminée dans le cancer du sein ?
Prof. de l'hôpital de l'Université Yeni Yüzyıl Gaziosmanpaşa, Département de chirurgie générale. Dr. Deniz Böler a répondu aux questions sur le cancer du sein.
Quels sont les facteurs de risque les plus importants du cancer du sein ?
L'âge est le facteur de risque absolu le plus important pour le cancer du sein. La majorité des cancers du sein touchent les femmes de plus de 45 ans, et ce risque augmente parallèlement avec l'âge. Cependant, il ne faut pas oublier que le cancer du sein peut également être observé chez des patientes plus jeunes (y compris dans la vingtaine).
Surtout, avoir un cancer du sein et/ou de l'ovaire chez un parent au premier degré (mère, grand-mère, tante, sœur) augmente le risque de cancer du sein. Ces dernières années, d'autres types de cancer tels que le cancer du sein, de la prostate, du pancréas et de l'estomac chez d'autres membres de la famille tels que le père, l'oncle et l'oncle peuvent également augmenter le risque. Pour cette raison, il est important que les femmes ayant un lourd fardeau familial de cancer reçoivent un conseil génétique.
De plus, les menstruations précoces, la ménopause tardive, le fait de ne pas avoir d'enfant et de ne pas allaiter, de prendre un traitement hormonal substitutif après la ménopause sans contrôle, d'avoir déjà reçu une radiothérapie de la paroi thoracique pour une autre raison, un mode de vie sédentaire et l'obésité sont d'autres facteurs de risque importants. La prise de poids, surtout après la ménopause, augmente considérablement le risque de cancer du sein.
La situation à ne pas négliger dans le cancer du sein : Plus de 75 % des femmes atteintes d'un cancer du sein ne présentent aucun des facteurs de risque connus. Par conséquent, un suivi régulier et un diagnostic précoce sont le seul moyen de vaincre le cancer du sein.
Est-ce que chaque masse est palpable dans le cancer du sein ?
Chaque grosseur dans le sein ne signifie pas que vous avez un cancer. Des formations telles que le fibroadénome, le fibrokyste, l'hamartome peuvent également être remarquées sous forme de masse. Pour un diagnostic définitif et un traitement adapté, il est important de consulter un chirurgien mammaire sans perdre de temps et de faire effectuer les tests nécessaires.
Un écoulement de mamelon sanglant signifie-t-il cancer?
L'écoulement mamelonnaire peut prendre diverses formes. La femme avec un écoulement mamelonnaire sanglant doit être évaluée très soigneusement. Parfois, un écoulement mamelonnaire sanglant peut être le premier et le seul signe du cancer du sein. D'autre part, la cause la plus fréquente d'écoulement mamelonnaire sanglant est une formation bénigne appelée papillome intracanalaire.
Le cancer du sein survient-il chez les femmes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer du sein ?
Plus de 80 % des femmes atteintes d'un cancer du sein n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer. Les femmes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer du sein peuvent également contracter un cancer du sein. Pour cette raison, il est très important d'effectuer un dépistage, un examen et des examens même s'il n'y a pas de plaintes.
Le sein est-il retiré de chaque patiente diagnostiquée avec un cancer du sein ?
De nombreux détails tels que la taille et l'emplacement de la tumeur, le nombre de foyers de la tumeur, les facteurs de risque héréditaires du patient, s'il peut ou non recevoir une radiothérapie, les résultats cosmétiques, l'attente et le désir du patient sont évalués lors de la réalisation de la décision de réaliser une mastectomie (chirurgie au cours de laquelle tout le tissu mammaire est retiré) ou une chirurgie mammaire conservatrice. Il existe également des options chirurgicales telles que l'ablation de la totalité du tissu mammaire tout en préservant la peau du mamelon et du sein, la restructuration du sein avec les propres tissus de la patiente ou des implants en silicone. Plus le cancer du sein est détecté tôt, plus les chances de protection du sein et les options de traitement sont grandes.
Comment la stratégie de traitement est-elle déterminée dans le cancer du sein ?
La planification du traitement est faite en fonction à la fois des « principes de traitement du cancer » et des choix personnels.
- Type biologique et moléculaire du cancer du sein
- Stade du cancer
- L'état de santé général du patient, son âge et d'autres conditions médicales
- préférences personnelles,
facteurs qui jouent un rôle dans la planification du traitement.
Le traitement du cancer du sein est effectué avec une approche multidisciplinaire (des médecins de différents domaines d'expertise dans les étapes de traitement du cancer du sein décident ensemble et gèrent le processus) et des résultats très positifs sont obtenus. Le traitement proposé ou administré à un autre patient peut donc ne pas convenir à l'autre patient. Les patients ne doivent donc pas comparer leur état à celui d'autres patients.
La chirurgie mammaire conservatrice est-elle réservée aux patientes jeunes ?
La chirurgie mammaire conservatrice peut être appliquée non seulement aux jeunes patientes, mais aussi aux patientes de tous âges. Le type de chirurgie à effectuer sur le sein n'est pas décidé en fonction de l'âge de la patiente, mais en fonction de la taille de la tumeur, de sa localisation, du rapport tumeur/sein, si elle est unifocale et d'autres facteurs tels que la demande de la patiente . L'important est de traiter le patient en effectuant la plus petite intervention chirurgicale qui cause le moins de dommages tissulaires, sans compromettre les principes du traitement du cancer.
Est-ce que chaque patiente qui subit une chirurgie pour un cancer du sein doit recevoir une chimiothérapie?
Des tests génomiques peuvent être recommandés pour des patients sélectionnés présentant de petites tumeurs à la suite d'une stadification chirurgicale, ainsi qu'un examen pathologique et moléculaire détaillé de la tumeur enlevée chirurgicalement. Les patients qui présentent un faible risque à la suite de ces tests peuvent être suivis sans chimiothérapie.
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