Parmi les maladies rencontrées dans l'enfance, les maladies héréditaires ont une place importante. Surtout dans notre pays, le taux élevé de mariages consanguins, les maladies hématologiques héréditaires, les déficiences du système immunitaire et les troubles métaboliques entraînent une incidence plus élevée. Une partie importante de nombreuses maladies, de la leucémie aiguë impliquant différents systèmes et organes, à l'anémie méditerranéenne, du neuroblastome à la sclérose en plaques, peut être traitée avec la greffe de moelle osseuse réalisée dans l'enfance. Les règles à suivre après une greffe de moelle osseuse augmentent les chances de succès de ce traitement. Professeur du service d'hématologie pédiatrique de l'hôpital Memorial Ankara et du centre de transplantation de moelle osseuse. Dr. Bülent Barış Kuşkonmaz a donné des informations sur la greffe de moelle osseuse et sur ce qui doit être pris en compte dans le prochain processus.
La cellule souche peut différer selon sa source
La cellule souche, qui se trouve dans la moelle osseuse et forme les cellules sanguines, également appelées éléments façonnés du sang, est appelée cellules souches hématopoïétiques (hématopoïétiques), et le processus d'administration des cellules souches hématopoïétiques au patient est appelée greffe de cellules souches hématopoïétiques. Si la moelle osseuse est utilisée comme source de cellules souches, on parle de greffe de moelle osseuse, si du sang périphérique (le sang circulant dans nos veines) est utilisé, on parle de greffe de cellules souches périphériques, et si le sang de cordon est utilisé, on parle de transplantation de sang de cordon. La greffe de moelle osseuse est réalisée dans divers cancers et maladies non cancéreuses qui ne peuvent pas être traités avec d'autres méthodes de traitement ou qui ont de faibles chances de guérison.
Les mariages consanguins augmentent le risque de maladie
Les mariages consanguins étant courants dans notre pays, les maladies hématologiques héréditaires, les déficiences du système immunitaire et les maladies métaboliques sont plus courantes. La greffe de moelle osseuse est nécessaire pour le traitement de certaines de ces maladies. vu chez les enfants; moelle osseuse dans les cancers hématologiques tels que les leucémies aiguës, dans les maladies hématologiques bénignes telles que l'anémie méditerranéenne, les déficiences héréditaires de la moelle osseuse, dans les déficiences héréditaires du système immunitaire telles que l'immunodéficience combinée sévère, dans les tumeurs solides telles que le neuroblastome, le lymphome hodgkinien, les maladies métaboliques héréditaires telles que Le syndrome de Hurler et les maladies auto-immunes telles que la thérapie de greffe de sclérose en plaques peuvent être appliqués
La greffe de moelle osseuse n'est pas une intervention chirurgicale
Avant la greffe de moelle osseuse, un traitement appelé schéma préparatoire, d'une durée généralement de 7 à 10 jours, comprenant une chimiothérapie et parfois une radiothérapie, est appliqué aux patients pédiatriques. Ses deux objectifs principaux sont ; Il s'agit d'éliminer les cellules souches du patient dans la moelle osseuse, de faire place aux cellules souches saines du donneur et d'éviter le rejet des cellules souches saines à administrer en supprimant le système immunitaire du patient. La greffe de moelle osseuse n'est pas une intervention chirurgicale ou une intervention chirurgicale. Les cellules souches collectées sont administrées au patient par voie intraveineuse. Afin de minimiser le risque d'infection pendant le processus de transfert, les patients restent dans des chambres privées.
La greffe de moelle osseuse ne cause pas de problèmes de santé chez les donneurs de cellules souches
Les volontaires qui postulent au Centre de coordination des cellules souches de la Banque de moelle osseuse de Turquie dans notre pays sont d'abord contrôlés pour les maladies infectieuses, immunitaires ou infectieuses. Les donneurs sélectionnés parmi des personnes en bonne santé peuvent ressentir une douleur légère, telle qu'une douleur temporaire de quelques jours et une douleur osseuse due aux médicaments, dans la zone où la collecte de cellules souches est effectuée. En dehors de ces plaintes, aucun problème de santé grave n'a été signalé chez les donneurs. Il ne faut pas oublier que la vie de nombreux patients peut être sauvée grâce au don de cellules souches, qui n'a montré aucun effet secondaire grave.
Les taux de réussite des greffes et les chances de survie à long terme chez les enfants varient en fonction de la maladie et de l'état de la greffe. Dans certaines maladies (par exemple, l'anémie aplasique, la bêta-thalassémie), le taux de réussite de la transplantation peut être supérieur à 80-90%, alors que ce taux est d'environ 70-80% dans les leucémies.
Des mesures nutritionnelles doivent être appliquées après la transplantation.
Étant donné que le système immunitaire des enfants transplantés sera faible pendant un certain temps, les mesures nutritionnelles à l'hôpital doivent être poursuivies contre les infections pouvant être transmises par les aliments. Parmi les aliments autorisés ; viandes et légumes bien cuits, lait pasteurisé, produits laitiers et jus de fruits, fruits à peau épaisse comme les oranges et les bananes, compotes, produits emballés, sel et épices ajoutés pendant la cuisson, et eaux bouillies ou de marque de confiance. Parmi les aliments interdits figurent les aliments crus et non cuits, les produits non pasteurisés, les fruits à peau fine tels que les raisins et les fraises, les noix, les produits marinés et les produits non emballés.
Points à considérer après la greffe
Les patients sont suivis de près, plus fréquemment dans les premiers mois après la greffe de moelle osseuse. S'il faut du temps au système immunitaire pour revenir à la normale après la greffe, une attention particulière doit être portée au risque d'infection. Dans ce contexte, les points auxquels les patients transplantés de moelle osseuse doivent prêter attention sont les suivants :
- Faites attention à l'hygiène personnelle (lavage des mains, bain au moins deux fois par semaine)
- La maison où vivre après la sortie doit être soigneusement nettoyée.
- Le patient doit rester dans une pièce séparée, les murs doivent être peints avec de la peinture essuyable.
- Les visiteurs ne doivent pas être pris autant que possible, si cela est nécessaire, le nombre de visiteurs doit être petit.
- La crème solaire doit être appliquée avant de sortir au soleil.
- Ne pas entrer dans la mer et la piscine pendant 1 an après la greffe.
- Les rénovations domiciliaires ne doivent pas être effectuées tant que le système immunitaire n'a pas retrouvé sa fonction normale après la greffe.
- Après la greffe, l'enfant ne doit pas être envoyé à l'école pendant au moins 6 mois, l'éducation doit être poursuivie à la maison.
- Les animaux ne doivent pas être gardés à la maison et le contact avec les animaux doit être évité.
- Évitez les contacts étroits avec des personnes qui ont reçu des vaccins vivants.
- Les vêtements en coton doivent être préférés aux vêtements en laine et en nylon ; Les vêtements nouvellement achetés doivent être lavés avant d'être portés.
- Les enfants qui sont sortis de la maison doivent porter des masques
- Éviter tout contact avec des personnes infectées
- Les environnements surpeuplés et les environnements à haut risque d'infection doivent être évités.
- Chez les patients pédiatriques ayant subi une greffe de moelle osseuse, le calendrier de vaccination recommandé doit être strictement suivi.
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