Prof. du département de chirurgie générale et de chirurgie mammaire de l'hôpital de l'Université Yeni Yüzyıl Gaziosmanpaşa. Dr. Deniz Böler a répondu aux questions sur les symptômes et les facteurs de risque du cancer du sein. Symptômes du cancer du sein ? Pourquoi le cancer du sein survient-il? Est-ce que chaque masse palpable dans le sein est un cancer du sein ? Quels sont les facteurs de risque de développer un cancer du sein ? Le cancer du sein est-il une maladie évitable ? Quelles sont les méthodes utilisées dans le diagnostic du cancer du sein? Le sein de chaque patiente diagnostiquée avec un cancer du sein est-il retiré? Quelles autres méthodes sont incluses dans le traitement du cancer du sein? La chimiothérapie est-elle administrée à toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein ? Le cancer du sein est-il une maladie curable ?
Le cancer du sein est le type de cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde. Dans le cancer du sein, dont l'incidence diminue jusqu'au jeune âge, les chances de survie à la maladie sont assez élevées grâce à un diagnostic précoce. Dans des cas tels qu'une masse palpable dans le sein, des changements de couleur et de forme dans et autour du mamelon, un écoulement sanglant ou exsangue du mamelon, s'adresser sans délai à un médecin augmente les chances de se débarrasser du cancer du sein.
Symptômes du cancer du sein ?
Un gonflement palpable de la poitrine ou des aisselles est le symptôme le plus courant. Des changements dans la forme ou la taille du sein, une rougeur de la peau du sein, un rétrécissement, des démangeaisons et une desquamation, une apparence de peau d'orange, parfois un affaissement ou une déformation du mamelon, une douleur mammaire et un écoulement mamelonnaire sanglant peuvent être comptés parmi les autres symptômes.
Si le sein ne présente pas ces symptômes, peut-on dire qu'il n'y a pas de cancer du sein ?
En fait, le cancer du sein n'est pas une maladie qui se développe soudainement et survient en quelques mois. Il existe une période au cours de laquelle des anomalies d'apparition lente et insidieuse apparaissent dans les études d'imagerie radiologique. Attraper le cancer sans aucun symptôme est d'une grande importance pour son diagnostic précoce et près de cent pour cent de chances de guérison.
Pourquoi le cancer du sein survient-il?
Il se produit à la suite d'une prolifération incontrôlée de cellules qui composent les glandes mammaires et qui ont le potentiel de se propager à d'autres parties du corps.
Est-ce que chaque masse palpable dans le sein est un cancer du sein ?
En fait, la plupart des masses mammaires palpables ne sont pas des cancers du sein. Parfois, des tumeurs mammaires bénignes ou des kystes mammaires peuvent être à l'origine de masses mammaires. Le point crucial est de faire la distinction entre les masses mammaires bénignes et le cancer du sein. Pour cette raison, dans toute situation anormale du sein, un chirurgien général doit être consulté.
Quels sont les facteurs de risque de développer un cancer du sein ?
L'âge est l'un des facteurs de risque absolus. Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. De plus, avoir des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou de l'ovaire, avoir été traité pour un cancer du sein avant ou avoir subi une ablation d'une masse mammaire, avoir commencé ses règles tôt et entrer en ménopause tardivement, accoucher à un âge avancé, ne pas allaiter, utiliser des médicaments hormonaux qui augmentent les niveaux d'œstrogènes La prise de poids, surtout après la ménopause, et la densité du tissu mammaire font partie des facteurs qui augmentent le risque de développer un cancer du sein. Bien que rare, le fait d'avoir déjà reçu une radiothérapie de la poitrine pour une raison autre que le cancer du sein et d'être exposé à des radiations ou à des composés cancérigènes augmente également le risque de développer cette maladie.
Le cancer du sein est-il une maladie évitable ?
Malheureusement, le cancer du sein n'est pas une maladie évitable. Plus de XNUMX pour cent des femmes atteintes d'un cancer du sein n'ont aucun facteur de risque connu. C'est une grosse erreur de penser que le cancer du sein ne se produira pas simplement parce qu'elle a allaité pendant longtemps, ou parce qu'elle n'a pas d'antécédents familiaux de cancer du sein, ou parce qu'elle mange sainement et fait du sport. La méthode la plus efficace dans la lutte contre le cancer du sein est un examen médical régulier et des tests de dépistage déterminés en fonction du statut de risque.
Quelles sont les méthodes utilisées dans le diagnostic du cancer du sein?
Examen médical annuel et mammographie pour les femmes de plus de 40 ans
Pour les femmes de moins de 40 ans, l'examen médical et l'échographie mammaire sont les tests de dépistage les plus couramment utilisés.
Dans certains cas que le médecin juge nécessaires ou chez les patientes à haut risque, des examens complémentaires tels que l'IRM mammaire peuvent être demandés. Parfois, des tests tels que la mammographie et l'IRM mammaire doivent être utilisés chez les patientes plus jeunes et à haut risque.
Quelle est l'approche chez les patientes avec une masse suspecte dans le sein?
Chez ces patientes, un échantillon de tissu à l'aiguille spéciale est prélevé dans la masse du sein. Le diagnostic définitif est posé en examinant les cellules au microscope. Les options de traitement sont déterminées en fonction du diagnostic ou du type de cancer.
Les interventions telles que la biopsie et la chirurgie provoquent-elles la reproduction ou la propagation de la masse dans le corps ?
Aucune intervention, qu'il s'agisse d'une biopsie ou d'une chirurgie, n'entraîne un changement dans la nature de la masse, sa reproduction, ou sa propagation à un autre endroit.
Le cancer du sein est-il un homme ou une femme ?
En fait, aucun cancer n'a d'homme ou de femme. En particulier, le cancer du sein n'est pas un seul type de cancer, mais se compose de nombreux types de cellules différents. Pour cette raison, le traitement est façonné en fonction des caractéristiques des cellules qui composent la tumeur, ainsi que de l'étendue et de la taille (stade) de la tumeur. Le cancer, de par sa nature, est une maladie qui se propage dans tout le corps. Par conséquent, il doit être pris très au sérieux.
Le sein de chaque patiente diagnostiquée avec un cancer du sein est-il retiré ?
Il n'est pas nécessaire d'enlever la totalité du sein dans les cancers à un stade précoce ou les petites tumeurs. Il suffit de retirer uniquement le tissu malade avec des marges chirurgicales intactes. Cependant, si la tumeur est très étendue et volumineuse, ou s'il existe plusieurs foyers tumoraux dans le même sein, tout le tissu mammaire doit être retiré, c'est-à-dire qu'une mastectomie doit être réalisée. Mais même dans ce cas, il est possible de créer un nouveau sein (reconstruction mammaire) avec une prothèse mammaire en silicone ou d'autres méthodes en préservant le mamelon et/ou la peau chez les patientes appropriées. En fait, la reconstruction mammaire peut être réalisée même chez les patientes qui ont déjà subi une ablation de tout le tissu mammaire.
Est-il nécessaire de retirer tous les ganglions lymphatiques de l'aisselle ?
Au cours de la chirurgie, à l'aide de colorants spéciaux, de substances radioactives ou de composés spéciaux contenant du fer, le ou les ganglions lymphatiques susceptibles de se propager au cancer sont détectés et retirés (biopsie du ganglion sentinelle). Lorsque les ganglions prélevés par la méthode congelée réalisée au chevet et pendant l'opération sont évalués, si la tumeur n'est pas trouvée ou si le foyer est très petit, il n'est pas nécessaire de retirer les autres ganglions lymphatiques de l'aisselle. Dans certains cas particuliers et chez un petit nombre de patients sélectionnés, même si ces ganglions lymphatiques sont éclaboussés, les ganglions lymphatiques de l'aisselle peuvent être préservés.
Quelles autres méthodes sont incluses dans le traitement du cancer du sein?
La radiothérapie (radiothérapie), la chimiothérapie (chimiothérapie) et l'hormonothérapie sont d'autres méthodes utilisées dans le traitement du cancer du sein.
Comment décide-t-on du traitement approprié pour le patient?
La décision de traitement est déterminée en fonction du stade du cancer du sein, des caractéristiques caractéristiques des cellules qui composent la tumeur, de l'âge de la patiente, des comorbidités telles que le diabète, une maladie cardiaque, le cas échéant, le type de chirurgie pratiquée ou prévu d'être effectué, ainsi que la demande du patient. Pour cette raison, tous les patients ne sont pas traités de la même manière, même si le stade est le même. Il n'est pas correct pour les patients de comparer le traitement qui leur est proposé avec les traitements appliqués à d'autres patients. Par exemple, alors que l'hormonothérapie est appliquée dans les types de cancer du sein qui impliquent un apport hormonal (récepteurs d'œstrogènes et de progestérone), ce traitement n'est pas appliqué aux autres.
La chimiothérapie est-elle administrée à toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein ?
La chimiothérapie est déterminée en fonction du stade de la tumeur et des caractéristiques des cellules cancéreuses. Certains patients avec un diagnostic précoce n'ont pas besoin de chimiothérapie. D'autre part, certains patients utilisent des médicaments intelligents en plus de la chimiothérapie. Le traitement du cancer du sein, si possible, est un traitement personnalisé planifié conformément à la décision du conseil des tumeurs. Il a été prouvé qu'un traitement correctement planifié prolonge la survie du patient.
Le cancer du sein est-il une maladie curable ?
Le cancer du sein est une maladie guérissable à près de XNUMX % lorsqu'il est détecté à un stade précoce. Pour cette raison, il est nécessaire de ne pas négliger les suivis et contrôles médicaux réguliers et de bien utiliser cette chance.
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