Le professeur Dr. Serbulent Gökhan Beyaz, spécialiste en anesthésiologie et réanimation, a donné des informations importantes sur le sujet. Vivre avec la douleur chronique est confronté à des défis quotidiens pour des besoins de base et des tâches simples que d'autres tiennent pour acquis dans leur vie. Vivre ce défi tous les jours. Si vous demandez à des patients souffrant d'asthme ou de MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) ce que signifie respirer fort, que répondraient-ils ? Même si le monde entier est humain, rien n'a d'importance quand on n'est pas en bonne santé ou quand sa santé se détériore. Une personne ne réalise la valeur de sa santé que lorsqu'elle la perd.
La douleur chronique est comme ça. Comme passer chaque jour et chaque minute douloureux, rester hors du lit avec douleur tous les matins, ne pas pouvoir se tourner d'un côté à l'autre au lit sans douleur, avoir un mal de tête constant, ne pas pouvoir marcher sur de longues distances ou aller au marché sans l'aide de quelqu'un d'autre… Parfois, même l'aide des autres ne fonctionne pas et soulage la douleur que vous ressentez dans votre corps. Il est si difficile de décrire et d'expliquer la douleur chronique par le patient, et de l'expliquer médicalement par le médecin, que les erreurs commises par la société et de nombreux médecins signifient généralement ne pas croire à la douleur de la personne, être stigmatisée différemment parce qu'elle ne ne s'améliore pas ou ne peut pas guérir, et est donc jugé par son incapacité à lutter ou à faire face à la douleur chronique. En conséquence, lorsque la cause de la douleur ne peut être déterminée, le médecin, les proches du patient et même le patient sont marqués comme déprimés. Bien sûr, la douleur a un aspect psychologique, mais chaque fois que la cause de la douleur ne peut être déterminée, c'est la façon la plus simple de l'associer à la psychologie, je pense. Soit nous ne pouvons pas expliquer médicalement la cause de la douleur, soit nous nous concentrons sur l'erreur de diagnostic. Cela signifie que le patient a une santé mentale affaiblie au fil du temps et vit avec une perte d'estime de soi, un absentéisme à l'école ou au travail, une détérioration des relations familiales et sociales et de nombreux désavantages socio-économiques.
Les études qui ont émergé sur la douleur chronique ces dernières années ont réfuté la perception commune de la douleur chronique qui suggère une activité réduite à la suite d'une blessure aux organes et aux tissus du corps. Au lieu de cela, la douleur chronique est souvent le produit d'une signalisation neuronale anormale, c'est-à-dire d'une perturbation de la conduction nerveuse normale, et constitue un traitement complexe dans lequel l'état psychologique et mental de la personne présentant des dimensions biopsychosociales est pris en compte, ainsi que les médicaments et les traitements interventionnels de la douleur avec de nombreuses branches. De nombreux médecins et patients ne connaissent pas les options de traitement ; par conséquent, ils essaient de traiter la douleur chronique en s'appuyant sur un seul traitement médicamenteux. Malgré des connaissances médicales limitées fondées sur des preuves, l'utilisation de techniques coûteuses de neuromodulation (stimulation électrique du système nerveux) est également en augmentation. La dépendance excessive aux médicaments ou aux appareils, le marketing agressif de l'industrie médicale, le manque et la difficulté d'accéder à des services multidisciplinaires tels que la physiothérapie ou la psychologie, des consultations plus courtes et bâclées sont des défis pour résoudre la douleur chronique. Dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, l'accès limité aux médicaments d'ordonnance rouges, la peur d'utiliser des médicaments d'ordonnance rouges et les croyances culturelles sur la douleur sont d'autres obstacles.
La crise des opioïdes (médicaments d'ordonnance rouges) est importante à deux égards. Du point de vue du patient, les patients se sentent plus stigmatisés avec l'idée qu'ils sont en colère, abandonnés et n'ont rien d'autre à faire, et comment ils vivront leur vie avec douleur et souffrance si ces médicaments ne les aident pas. Pour les autorités chargées de l'application de la loi, il active des initiatives cliniques et réglementaires pour bloquer ou contrôler plus étroitement toutes les prescriptions d'opioïdes. Le juste équilibre doit être trouvé. Pour certaines personnes (par exemple, celles qui souffrent de douleurs cancéreuses), l'utilisation de médicaments dérivés principalement des opioïdes peut être nécessaire, tandis que pour d'autres, il peut être approprié de supprimer ou de limiter les prescriptions d'opioïdes. Cependant, dans les deux sens, il devrait être soutenu par les bonnes mesures de sécurité des médicaments et, si nécessaire, il devrait pouvoir passer à un plan de traitement très complet avec un traitement de la toxicomanie.
La douleur chronique doit être réévaluée. Nous n'avons aucun doute que si les médecins veulent profiter aux patients souffrant de douleur chronique, il est essentiel qu'au lieu d'un soulagement complet de la douleur, il soit essentiel qu'ils se tournent vers le travail d'équipe pour comprendre la douleur des patients, changer les attentes des patients et les aider à établir des objectifs réalistes , des objectifs personnalisés qui priorisent la fonction et la qualité de vie. La prise de décision collaborative peut permettre aux personnes de gérer leur douleur grâce à des discussions plus nuancées sur les options de traitement et le rapport risque-bénéfice. Les patients ont besoin d'être rassurés sur le fait qu'ils seront crus, respectés, soutenus et non blâmés si un traitement ne fonctionne pas. Par conséquent, la langue est un outil puissant d'interaction et d'encouragement. Parlez efficacement aux patients.
La gestion de la douleur chronique est difficile dans les pays à faible revenu et en développement en raison de l'absence de cliniques antidouleur. Il devrait être basé sur la communauté, avec une conception fournie par une grande équipe de professionnels de la santé multidisciplinaires et bien formés. Les cliniques de la douleur doivent être contactées pour prendre en charge les cas plus complexes. Par exemple, le cours Basic Pain Management s'est avéré utile dans plus de 60 pays.
Les études scientifiques sur la douleur chronique devraient également inclure les priorités des patients dans les études cliniques qui couvrent les avantages, les inconvénients et les coûts des méthodes à utiliser dans le traitement. Il doit rechercher des solutions efficaces et réalisables qui intègrent des études épidémiologiques et démographiques sur les maladies non transmissibles, le vieillissement en bonne santé et la réadaptation. Les décideurs et les régulateurs de la santé devraient donner la priorité à la douleur chronique en voyant le coût de ne pas faire quelque chose, à savoir l'inaction. Des mesures sont nécessaires pour sensibiliser le grand public à la douleur chronique et dissiper les malentendus.
La douleur chronique est réelle, elle mérite d'être prise plus au sérieux.
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