C'est une maladie causée par cinq espèces différentes de parasites Plasmodium (P.falciparum, P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.knowlesi). P. falciparum et P. vivax représentent la plus grande menace. Mais toutes les espèces peuvent causer des maladies graves et la mort. Comment le paludisme se transmet-il ? Quels sont les symptômes du paludisme ? Quelles sont les méthodes de diagnostic et de traitement du paludisme ? Quelles sont les méthodes de prévention du paludisme ?
Comment le paludisme se transmet-il ?
La maladie est transmise à l'homme par la piqûre du moustique anophèle femelle infecté par le parasite. Les moustiques anophèles piquent principalement entre le coucher et le lever du soleil. Parfois, la transmission se fait par transfusion sanguine, greffe d'organe, partage d'aiguilles (seringues) ou de la mère au fœtus.
Quels sont les symptômes du paludisme ?
Paludisme; Il s'agit d'une maladie fébrile aiguë avec une période d'incubation moyenne de 7 jours. Bien que les symptômes soient observés au plus tôt 7 jours (généralement dans les 7 à 30 jours) après le passage dans la zone d'endémie palustre, ils peuvent également être observés quelques mois (rarement jusqu'à 1 an) après avoir quitté la zone d'endémie palustre. Par conséquent, une maladie fébrile au cours de la première semaine suivant une éventuelle piqûre de moustique n'est probablement pas le paludisme.
Paludisme;
- Feu,
- Secouer,
- transpiration
- Mal de tête,
- La nausée,
- vomissements,
- douleur musculaire,
- Elle se caractérise par des symptômes pseudo-grippaux tels que des malaises.
- Ces symptômes peuvent survenir par intermittence. Si elle n'est pas traitée, des convulsions, une confusion, une insuffisance rénale, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une hépatosplénomégalie, un coma et la mort peuvent survenir.
Le paludisme, en particulier le paludisme à P. falciparum, est une affection médicale qui peut entraîner une détérioration rapide et inattendue de l'état clinique et nécessite une attention immédiate. On estime qu'environ 1 % des patients atteints de paludisme à P.falciparum meurent de cette maladie.
Les femmes enceintes et les jeunes enfants sont plus sensibles au paludisme à falciparum. paludisme chez les femmes enceintes; augmente le risque de maladie grave, de décès maternel, de fausse couche, d'insuffisance pondérale à la naissance et de décès néonatal.
Quelles sont les méthodes de diagnostic et de traitement du paludisme ?
Les voyageurs présentant des signes de paludisme doivent subir une évaluation médicale dès que possible. Le paludisme doit être envisagé chez les patients fiévreux récemment revenus d'un pays d'endémie palustre.
Le diagnostic définitif du paludisme se fait par examen microbiologique. La méthode la plus utilisée dans le diagnostic microbiologique dans le monde entier est l'examen des préparations préparées en étalant et en colorant le sang prélevé sur le bout du doigt du patient au microscope optique. Dans cet examen, qui est défini comme une goutte épaisse et un frottis mince, le diagnostic est fait en voyant des plasmodes. Alors que la présence de parasites est recherchée avec une goutte épaisse, l'espèce responsable de l'infection est déterminée avec un frottis fin. Si les parasites ne sont pas détectés dans le premier échantillon de sang et que la suspicion clinique ou les symptômes persistent, l'examen doit être répété en prélevant 12 à 24 nouveaux échantillons de sang à des intervalles de 2 à 3 heures. En outre, il existe divers tests sanguins rapides pour détecter les antigènes obtenus à partir des parasites du paludisme et afficher le résultat en aussi peu que 2 à 15 minutes.
Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent sauver des vies. Le paludisme à falciparum, en particulier, peut entraîner la mort si le traitement est retardé de plus de 24 heures.
Dans le traitement des patients diagnostiqués avec le paludisme, divers médicaments antipaludiques sont appliqués en fonction de l'état de la maladie.
Les études sur le vaccin contre le paludisme sont en cours depuis longtemps et un vaccin efficace à 2 % chez les enfants de moins de 40 ans n'a été développé jusqu'à présent que dans certaines régions.
Risque pour les passagers
Le paludisme sévit dans de vastes régions d'Afrique, d'Amérique centrale et du Sud, d'une partie des Caraïbes, d'Asie (y compris l'Asie du Sud, l'Asie du Sud-Est et le Moyen-Orient), l'Europe de l'Est et la région du Pacifique Sud et Ouest. En 2017, 92 % des cas de paludisme et 93 % des décès dus au paludisme sont survenus dans la région africaine.
Il y a 200 à 300 millions de cas de paludisme dans le monde chaque année, et plus de 400 61 personnes meurent du paludisme. 5% de ces décès surviennent chez des enfants de moins de XNUMX ans.
Chaque année, de nombreux voyageurs internationaux contractent le paludisme dans les pays où la maladie survient et tombent malades après leur retour chez eux.
Dans les régions où le paludisme est courant, les voyageurs exposés aux piqûres de moustiques, surtout la nuit, pendant la saison de transmission sont à risque de paludisme. La maladie survient principalement chez les voyageurs en raison du non-respect des schémas thérapeutiques antipaludiques ou de l'utilisation de médicaments antipaludiques inappropriés, de l'absence de moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée de vie et de répulsifs anti-mouches.
Les jeunes enfants, les femmes enceintes et les passagers âgés sont plus à risque. Les voyageurs se rendant dans des pays où la prévalence du paludisme varie selon les régions doivent être informés du risque spécifique de paludisme de leur destination. En milieu rural, le risque est très élevé pour les voyageurs qui dorment dehors la nuit.
Quelles sont les méthodes de prévention du paludisme ?
Prévention du paludisme ; Il consiste en la combinaison de mesures à prendre contre les piqûres de moustiques et de médicaments antipaludiques. Étant donné que les médicaments recommandés contre le paludisme ne protègent pas à 100%, ils doivent être utilisés conjointement avec des mesures de protection contre les moustiques (telles que des insectifuges, des vêtements à manches longues, des pantalons longs, dormir dans un endroit sans moustiques ou utiliser des moustiquaires médicamenteuses). L'administration de médicaments préventifs contre le paludisme doit être commencée avant de se rendre dans la zone où le paludisme est observé et doit être poursuivie pendant et après le voyage. Le but de la prise de médicaments avant le voyage est de s'assurer que les agents antipaludiques sont mélangés dans la circulation sanguine avant que les voyageurs ne soient exposés aux parasites du paludisme.
Une évaluation des risques spécifique doit être effectuée pour chaque individu, en tenant compte non seulement de la destination du voyageur, mais également de l'itinéraire, des villes spécifiques, du type d'hébergement, de la saison et du type de voyage en détail. En outre, des conditions telles que la grossesse et la résistance à un médicament antipaludique à destination peuvent affecter l'évaluation des risques.
Même si la maladie du paludisme a déjà été vécue, les mesures préventives doivent toujours être appliquées avec prudence par les voyageurs, car il existe une possibilité de réinfection de la maladie car une immunité complète n'est pas formée.
Le moustique anophèle se nourrit la nuit. Pour cette raison, la propagation du paludisme se produit principalement entre le crépuscule et l'aube. Le contact avec les moustiques peut être minimisé en restant dans des zones bien protégées, en utilisant des moustiquaires (des moustiquaires médicamenteuses sont recommandées), en appliquant des sprays anti-insectes contenant des pyréthroïdes le soir et la nuit et en portant des vêtements qui contiennent du corps. Les répulsifs contre les moustiques doivent être appliqués sur les parties ouvertes du corps qui peuvent être exposées aux moustiques. Si un écran solaire doit être utilisé, l'écran solaire doit être appliqué d'abord sur la peau, suivi d'anti-moustiques. Une protection supplémentaire contre les moustiques peut être fournie en appliquant des insectifuges contenant de la perméthrine sur les moustiquaires et les vêtements, en évitant le contact direct avec la peau.
Recommandations de voyage de retour
Le paludisme est toujours une maladie grave et potentiellement mortelle. Lorsqu'ils voyagent dans une zone à risque de paludisme, ou ayant des antécédents de voyage dans une telle zone au cours de l'année précédente, ils doivent immédiatement consulter un médecin et informer leur médecin de leurs antécédents de voyage lorsqu'ils présentent de la fièvre ou des symptômes pseudo-grippaux.
La propagation de la maladie doit être évitée en veillant à ce que le patient atteint du paludisme soit protégé des piqûres de moustiques.
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