Quand faut-il faire la circoncision du nouveau-né ?

Déclarant que le timing est important dans la circoncision du nouveau-né, Medical Park Gebze Hospital Pediatric Surgery Specialist Op. Dr. Tural Abdullayev a déclaré : « En raison de l'apparition de crises de coliques chez les bébés après la 2e semaine, la circoncision du nouveau-né avant la 2e semaine est bénéfique à la fois pour la récupération du bébé et pour que le chirurgien travaille plus efficacement et plus soigneusement. »

La circoncision pratiquée dans les 28 jours suivant la naissance est appelée « circoncision du nouveau-né ». Les circoncisions réalisées après les 28 premiers jours ne sont pas des circoncisions néonatales, mais sont définies comme des circoncisions réalisées uniquement sous anesthésie locale. Medical Park Gebze Hospital Spécialiste en chirurgie pédiatrique Op. Dr. Tural Abdullayev a déclaré que le moment idéal pour la circoncision du nouveau-né est de 7 à 15 jours après avoir attendu que les fonctions rénales et hépatiques du bébé mûrissent et que le stress de la naissance diminue.

Tout bébé en bonne santé de plus de 3 kilos peut être circoncis.

Notant que puisque les crises de coliques commencent après la 2e semaine chez les bébés, pratiquer la circoncision du nouveau-né avant la 2e semaine sera bénéfique à la fois pour la récupération du bébé et pour que le chirurgien travaille plus efficacement et avec plus de prudence. Dr. Tural Abdullayev a déclaré : « En raison du développement moteur rapide, la mobilité du bébé augmente de jour en jour. Par conséquent, la circoncision devient plus difficile après le premier mois. Le fait que les bébés aient besoin de tenir leurs mains et leurs pieds parce qu'ils sont très mobiles pendant la procédure, et que beaucoup d'entre eux pleurent et protestent contre ce processus parce que leurs mains et leurs pieds sont tenus avant le début de la circoncision, complique la tâche du chirurgien.

Chirurgien pédiatrique Op. Dr. Tural Abdullayev a suggéré que la circoncision du nouveau-né soit effectuée dans les délais et à l'heure spécifiés, déclarant que tout bébé en bonne santé né de plus de 3 kg et sans aucun problème médical supplémentaire peut être circoncis.

La circoncision ne doit pas être pratiquée dès que vous quittez l'hôpital

Soulignant que quelle que soit la chirurgie pratiquée, il est nécessaire de toujours suivre les règles chirurgicales de base, Op. Dr. Tural Abdullayev a fait les avertissements suivants ;

« Certaines familles exigent la circoncision avant de quitter l'hôpital, mais je ne recommande pas cette situation. Le plus gros obstacle auquel nous sommes confrontés ici est que votre bébé soit vacciné le jour de sa naissance. Comme vous le savez, la première dose du vaccin contre l'hépatite B doit être administrée dès la naissance des bébés. Normalement, nous, chirurgiens, attendons au moins 7 à 10 jours après la vaccination. Pourquoi faire la circoncision tout de suite sans se faire vacciner ? La circoncision n'est-elle pas aussi une opération ? Effectuer une intervention chirurgicale dans les jours qui suivent immédiatement la vaccination peut nous amener à rencontrer deux problèmes différents. La première est que le vaccin ne fonctionne pas, ne crée pas une immunité suffisante. Des causes telles que la douleur pendant et après la chirurgie, une glycémie élevée, le froid dans la salle d'opération et des lésions tissulaires chirurgicales supprimeront le système immunitaire et empêcheront la formation de cellules immunitaires suffisantes contre le vaccin. Un autre problème est le risque de mélanger les effets secondaires du vaccin avec les effets secondaires de la chirurgie et de ne pas pouvoir les distinguer.

Le risque de saignement et d'infection est faible dans la circoncision du nouveau-né

Se référant aux avantages de la circoncision du nouveau-né, qui se généralise aujourd'hui, le spécialiste en chirurgie pédiatrique Op. Dr. Tural Abdullayev a souligné que l'un des plus grands avantages est que cela peut être fait avec une anesthésie locale sans avoir besoin d'une anesthésie générale et continue comme suit ; « Avec la circoncision pratiquée pendant la période néonatale, le traumatisme psychologique causé par la procédure pratiquée à un âge plus avancé est évité. Comme la cicatrisation des plaies est rapide pendant la période néonatale, les problèmes (tels que gonflement, œdème, anomalies de la consolidation tissulaire) ne sont presque jamais observés pendant la période de cicatrisation et le risque d'infection est réduit. Le risque de saignement est très faible du fait que les nouveau-nés sont généralement immobiles, que leurs zones génitales sont moins exposées aux traumatismes et que le diamètre des vaisseaux péniens est petit. Après la procédure, le besoin d'analgésiques est presque inexistant ou si peu qu'il ne doit être utilisé que le premier jour.

Mentionnant les situations dans lesquelles la circoncision doit et ne doit pas être pratiquée médicalement, le spécialiste en chirurgie pédiatrique Op. Dr. Tural Abdullayev a également mis en garde les familles contre les problèmes de circoncision.

Cas de circoncision

• Phimosis (l'extrémité du prépuce est étroite et fermée pour empêcher l'écoulement de l'urine)
• Inflammation récurrente du prépuce (balanite) et inflammation du prépuce avec la tête du pénis (balanoposthite)
• « Perles d'Epstein » du prépuce (smegma (dépôts de fromage blanc) juste devant l'ouverture préputiale, obstruant l'écoulement de l'urine
• Kystes du prépuce (kystes épidermoïdes)
• Condition d'hydronéphrose (élargissement des reins) : la circoncision n'empêche pas l'élargissement des reins, mais il a été scientifiquement prouvé qu'elle réduit les infections des voies urinaires.
• infections urinaires récurrentes
• Conditions qui empêchent la circoncision
• Les bébés prématurés ne doivent pas être circoncis. Ils sont dans un état constant de tension et le problème de gaz commence plus tôt car le développement intestinal n'est pas terminé,
• bébés de faible poids à la naissance,
• Les bébés qui vomissent fréquemment en raison de reflux gastro-œsophagien, de pylorospasme ou de causes métaboliques ne peuvent pas être circoncis. Le stress causé par une intervention chirurgicale peut déclencher des douleurs et des vomissements. Au cours de la procédure, le bébé peut vomir, ce qui provoque la fuite du vomi dans les poumons. Si les intervalles de vomissement ne sont pas fréquents, une intervention chirurgicale peut être réalisée en prenant des précautions,
• Les nourrissons atteints de coliques infantiles ne sont pas circoncis. C'est le principal problème qui entrave la circoncision du nouveau-né. Les bébés coliques sont des bébés qui souffrent constamment de gaz, et il est plus approprié de circoncire ces bébés sous anesthésie à l'avenir, car ils ne s'assoient pas confortablement sur la table d'opération et ont des crises de pleurs sans raison avant même de commencer la circoncision.
• Les bébés sensibles aux anesthésiques locaux,
• Certaines maladies du sang (maladie de von Willebrand, hémophilie, etc.) avec saignement non-stop ou ayant des antécédents familiaux de maladies avec saignement,
• Ictère non physiologique nécessitant une radiothérapie,
• Pénis palmés du deuxième et du troisième degré
• Petite taille de pénis
• Le pénis est enterré
• Anomalies axiales du pénis (torsion du pénis) et courbure du pénis (courbure). Si le flux d'urine est à droite ou à gauche pendant que votre bébé fait pipi, cela peut être un signe de courbure
• L'hypospadias est une maladie connue sous le nom de « circoncision du prophète » parmi le peuple, et contrairement à la croyance populaire, elle n'est pas innocente. Elle se caractérise par l'absence de l'urètre. Une ou plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour le corriger,

Présence de pathologies qui nécessiteront une intervention chirurgicale à l'avenir (lors d'une intervention chirurgicale due à des maladies telles que testicules non descendus, hernie inguinale, hernie hydrique, kyste du cordon, effectuer une circoncision simultanément sera confortable à la fois pour la chirurgie et pour le bébé).

Des soins corrects après la circoncision sont importants

Soulignant que la circoncision doit être effectuée par un chirurgien pédiatrique ou un urologue pédiatrique entre des mains compétentes, le spécialiste en chirurgie pédiatrique Op. Dr. Tural Abdullayev a mentionné que la circoncision du nouveau-né ne devrait pas être traitée comme une circoncision ordinaire et devrait être polie envers les tissus, et a expliqué les éléments à prendre en compte concernant le processus et les soins de la circoncision comme suit ; « La circoncision du nouveau-né est une procédure d'une journée. Les bébés peuvent sortir en vérifiant le site de la plaie 2 heures après la circoncision. Pour la circoncision, vous n'avez pas besoin d'avoir un jeûne ou un test sanguin au préalable. Il suffira d'être examiné par votre médecin avant de procéder à la circoncision. L'examen d'un médecin est très important pour détecter les situations pouvant entraver la circoncision. Il n'y a pas de pansement autour du pénis après la circoncision. À chaque changement de couche, une crème est appliquée sur et autour du gland du pénis. Ce processus varie de 2 jours à 7 jours. Étant donné que le pénis est anesthésié avec des anesthésiques locaux avant la circoncision, il n'y a pas de douleur pendant environ 6 à 8 heures après la procédure. Une petite quantité de douleur peut se développer seulement le premier jour après que l'effet du médicament s'estompe. Ces douleurs peuvent être contrôlées avec des sirops analgésiques ou des suppositoires analgésiques. Le site de la plaie guérit dans une large mesure en 2 jours. La cicatrisation complète du site de la plaie prend 5 à 7 jours. Souvent, les bébés peuvent prendre un bain après 2 jours et les familles peuvent reprendre le processus normal de soins.