Dans le monde, 17 millions de personnes ont un accident vasculaire cérébral par an et 6 millions de personnes meurent d'un accident vasculaire cérébral. Le risque d'accident vasculaire cérébral, qui se manifeste généralement par une perte soudaine de force dans le visage, le bras, la jambe ou la moitié du corps, diminue de 60% avec les changements de mode de vie. Université des sciences de la santé Hôpital de formation et de recherche d'Antalya (SBÜAEAH) Spécialiste de la clinique de neurologie Dr. Elif Sarıönder Gencer a partagé des informations importantes à l'occasion du 10 mai, Journée mondiale de la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
L'AVC ou un accident vasculaire cérébral est une combinaison de signes et de symptômes qui surviennent en raison d'un rétrécissement ou d'une occlusion totale des vaisseaux cérébraux. Les symptômes se présentent généralement sous la forme d'une perte soudaine de force au niveau du visage, des bras, des jambes ou souvent dans la moitié du corps. En dehors de ceux-ci, des engourdissements dans les mêmes zones, des évanouissements, de la confusion, des difficultés à parler ou à comprendre la parole, des maux de tête sévères de cause inconnue, des étourdissements, une incapacité à l'équilibre, une perte de vision d'un ou des deux yeux, une perte de conscience complète. Les symptômes de l'AVC dépendent de la partie du cerveau affectée par l'événement et de sa gravité. Même si les symptômes ne sont pas très sévères, il est très important de penser à l'AVC et de se rendre au centre où le traitement peut être effectué rapidement.
Le risque de contracter la maladie augmente avec l'âge. En plus des caractéristiques génétiques et familiales, des problèmes tels que l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques, les taux élevés de graisses dans le sang et les troubles du sommeil augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral.
Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d'avoir un accident vasculaire cérébral
Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral sont presque les mêmes que les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Les facteurs de risque que nous ne pouvons pas contrôler; indiquant que c'est l'âge, les antécédents familiaux et le sexe Université des sciences de la santé Hôpital de formation et de recherche d'Antalya (SBÜAEAH) Spécialiste de la clinique de neurologie Dr. Elif Sarionder Gencer «Les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes d'avoir un accident vasculaire cérébral», a-t-il déclaré. Un autre groupe; C'est la présence de maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète et les maladies cardiaques. Ce groupe peut être contrôlé en organisant les traitements nécessaires. Enfin, les habitudes de vie malsaines sont des facteurs de risque importants d'AVC. Nous savons que le risque d'accident vasculaire cérébral peut être considérablement réduit avec les mesures appropriées à prendre dans l'activité physique, en particulier avec la nutrition, le tabagisme et la consommation d'alcool. "
Les accidents vasculaires cérébraux subis par les patients atteints de fibrillation auriculaire sont plus graves
Exp. Dr. Elif Sarionder Gencer: «L'AVC, qui est un grave problème de santé publique, a une relation importante avec les maladies cardiaques. Le caillot qui bloque les vaisseaux cérébraux chez un patient d'AVC sur 5 provient du cœur. L'arythmie appelée fibrillation atryiale est la cause la plus importante de formation de caillots dans le cœur. L'arythmie est observée avec une fréquence de 1 à 2% dans la société. L'incidence de ce taux augmente considérablement avec l'âge. 100 patients sur 5 souffrant d'arythmie subissent un accident vasculaire cérébral dans l'année. Les accidents vasculaires cérébraux subis par les patients atteints de fibrillation auriculaire sont plus graves et mortels, et leur risque de récidive est également plus élevé.
Tout d'abord, la détermination des patients atteints de fibrillation auriculaire est très importante pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux. La présence d'arythmie et ses effets sur le cœur doivent être examinés chez une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral. Chez les patients ayant subi un AVC, cette perturbation du rythme peut souvent être détectée par une simple électrocardiographie cardiaque (ECG), mais parfois ces perturbations du rythme peuvent être observées par intermittence. Un ECG normal n'indique pas qu'il n'y a pas d'arythmie. Par conséquent, même si l'ECG est normal chez les patients ayant subi un AVC, le rythme cardiaque de 24 heures, et dans certains cas suspects, doit être surveillé avec un appareil appelé «rythm holter».
L'AVC est toujours l'un des troisok estropié bımaladie de Rakanık
L'AVC reste la maladie la plus invalidante au monde. La gravité des symptômes de l'AVC dépend de l'emplacement et de la taille de la zone touchée. Exp. Dr. Elif Sarionder GencerIl a ajouté: «La faiblesse des bras et des jambes, des troubles de l'élocution et de la compréhension à des degrés divers peuvent rendre le patient dépendant de quelqu'un d'autre pour de nombreuses activités dans sa vie quotidienne. Lorsque les occlusions vasculaires importantes, responsables de 20 à 25% des accidents vasculaires cérébraux, ne sont pas traitées, presque tous les patients peuvent tomber dans une invalidité grave. En cas de limitation de l'activité physique, de troubles de la conscience et de la nutrition, la prise en charge de maladies telles que l'hypertension, le diabète, l'hypercholestérolémie et le cholestérol peut devenir difficile. La pneumonie, l'infection des voies urinaires, les escarres, l'obstruction veineuse, les saignements pouvant survenir en raison des médicaments utilisés dans le traitement de l'AVC, en particulier chez les patients victimes d'AVC sévère, peuvent entraîner des problèmes graves pouvant mettre la vie en danger dans les premiers mois. Il est possible de minimiser tous les problèmes qui peuvent survenir dans les périodes précoces et tardives après le début de l'AVC, d'une part par une intervention précoce, et d'autre part, en utilisant des stratégies de soins et de rééducation spécifiques à l'AVC au plus haut niveau.
L'AVC nécessite un traitement rapide
Exp. Dr. Elif Sarionder Gencer: «L'AVC est une image de maladies cérébrovasculaires qui survient soudainement et nécessite un traitement très rapide. Le facteur le plus important dans le traitement de l'AVC est l'accès rapide au traitement, que nous exprimons comme «le temps c'est le cerveau». Pour cette raison, le patient dont on pense qu'il a eu un accident vasculaire cérébral doit être transporté dans un hôpital où travaille un neurologue et une unité d'AVC, idéalement un centre d'AVC, par ambulance, si possible, et il doit être assuré qu'il parvient à un traitement efficace. dès que possible. Dans les accidents vasculaires cérébraux dus à un blocage causé par le caillot, la veine peut être ouverte en utilisant des anticoagulants dans les premières heures. Le taux de réussite est très élevé avec un traitement de dissolution des caillots administré par voie veineuse au cours des 4,5 premières heures. Chez les patients éligibles, la veine occluse peut être introduite par l'artère pour retirer mécaniquement le caillot, ou s'il y a une sténose dans la veine, le ballon à l'extrémité du cathéter peut être gonflé pour élargir la sténose. Si nécessaire, un stent peut être appliqué sur la sténose dans l'artère et le vaisseau peut être ouvert.
Même s'ils sont traités correctement au début de la période, il peut s'écouler jusqu'à 3 mois avant que les symptômes ou l'AVC s'améliorent chez les patients victimes d'un AVC. << Toute perturbation (pneumonie et infections des voies urinaires, glycémie irrégulière, carences nutritionnelles, problèmes de conscience et de sommeil, escarres) qui peut survenir dans une situation nécessitant un traitement, des soins et une rééducation à long terme retarde le processus de guérison et réduit le temps de récupération. ," il a dit.
De nombreuses personnes qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral en raison de leur plan de réadaptation acquièrent la capacité de prendre soin d'elles-mêmes. Exp. Dr. Elif Sarionder Gencer Il a poursuivi comme suit: «Étant donné que 3 à 4% des patients victimes d'un AVC courent un risque élevé de subir un deuxième accident vasculaire cérébral plus tard, ils devraient s'en tenir à leur traitement et en plus de changements de mode de vie tels qu'une alimentation équilibrée, une activité physique, des restrictions la consommation d'alcool et de ne pas fumer pour éviter à nouveau une telle situation. Par conséquent, les maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète ou les maladies cardiaques doivent être contrôlées et traitées. En particulier chez les patients ayant subi un AVC dû à une fibrillation auriculaire, les médicaments recommandés par le médecin doivent être utilisés à une dose et à une fréquence appropriées, et le saut de doses doit être évité pour quelque raison que ce soit.
Le risque d'AVC diminue de 60% avec le changement de mode de vie
L'expert Dr. Elif Sarionder Gencer: «En termes de santé publique, comme dans l'approche des maladies épidémiques dans les conditions actuelles, elle nécessite également des stratégies prospectives fortes pour protéger une société saine et à risque ainsi que les patients atteints de maladies cérébrovasculaires. Il a été prouvé qu'éclairer les patients victimes d'un AVC sur les changements de mode de vie qui réduiront les facteurs de risque et que tous les organes de la société préparent et maintiennent l'environnement approprié à cet égard sont aussi efficaces que les thérapies médicamenteuses. Pour prévenir les maladies cérébrovasculaires:
- Évitez la consommation de tabac et d'alcool
- Au moins 30 minutes d'activité physique par jour
- Les graisses, le sucre et le sel doivent être réduits dans l'alimentation
- 5 repas par jour de fruits et légumes doivent être consommés
- En outre, la pression artérielle, les lipides sanguins, la glycémie et le poids doivent être appris en consultation avec le médecin et les recommandations du médecin doivent être suivies.
Des études montrent que; Si seuls des changements de style de vie sont apportés, le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit de 60 pour cent. «Si 100 personnes ont un accident vasculaire cérébral, nous en sauverons 60», a-t-il déclaré.
Les anticoagulants doivent être utilisés méticuleusement sous la direction du médecin.
Chez les patients victimes d'un AVC, après avoir déterminé la source du caillot venant au cerveau, des anticoagulants sont utilisés pour empêcher la formation d'un caillot secondaire. L'utilisation de médicaments appelés anticoagulants oraux, appelés anticoagulants, utilisés chez les patients présentant des troubles du rythme doit être planifiée spécifiquement pour la personne. Exp. Dr. Elif Sarionder Gencer Il a ajouté: «Le risque de formation d'un nouveau caillot doit être déterminé chez ces patients. Le risque que ces médicaments provoquent des saignements dans le cerveau ou le corps doit également être pris en compte. Le risque de saignement dû aux anticoagulants chez les patients à risque d'accident vasculaire cérébral et la possibilité d'une nouvelle occlusion vasculaire pouvant survenir en cas d'utilisation inadéquate des médicaments sont les deux conditions importantes qui inquiètent le plus les patients. Dès que la protection des anticoagulants est supprimée sans consulter un médecin pour réduire les saignements avant certaines interventions chirurgicales ou soins dentaires, le nombre de patients ayant subi un AVC n'est pas sous-estimé. Les combinaisons d'anticoagulants utilisées inconsciemment ou leurs doses élevées peuvent également provoquer des saignements graves et présenter un danger pour le patient. En conséquence, des anticoagulants doivent être administrés à chaque patient à risque d'accident vasculaire cérébral tel que recommandé par le médecin, et les contrôles nécessaires à l'ajustement de la dose du médicament ne doivent pas être négligés.
Ces recommandations réduisent les facteurs de risque du COVID-19 et des accidents vasculaires cérébraux.
L'expert Dr. Elif Sarionder Gencer: «Les rapports rapportés lors de l'épidémie de COVID-19, qui a été un grave problème de santé dans le monde entier ces derniers mois et est considérée comme une pandémie, révèlent que la maladie affecte non seulement les voies respiratoires mais aussi les systèmes neurologiques. Des résultats neurologiques ont été rapportés chez environ un tiers des patients. Les symptômes les plus courants rapportés dans la situation actuelle sont les troubles de l'odorat et du goût, mais les facteurs les plus importants qui augmentent le besoin de soins intensifs et déterminent le résultat du patient en soins intensifs sont les facteurs de risque de maladie cérébrovasculaire du patient. De plus, l'infection au COVID-19 peut provoquer un accident vasculaire cérébral en affectant à la fois les structures neurologiques directes du virus, les propriétés de coagulation sanguine et la structure vasculaire. La présence de l'âge, de l'hypertension, du diabète, de l'obésité et des maladies cardiaques peut non seulement augmenter les taux d'AVC dans ces cas, mais aussi déterminer si les patients peuvent lutter plus efficacement contre l'infection. Le tabagisme augmente également le facteur de risque d'accident vasculaire cérébral et rend la guérison difficile en cas d'infection au COVID-19, tout comme les maladies chroniques existantes. "
Pendant le processus de pandémie, nous devons d'abord rester en bonne santé. Nous devrions être en mesure de bien gérer nos facteurs de risque, d'éliminer les facteurs de risque, de les faire traiter, d'adopter et de maintenir un mode de vie qui protège des facteurs de risque. Exp. Dr. Elif Sarionder Gencer«C'est une pandémie après tout et la possibilité de transmission du COVID-19 est extrêmement élevée; Cependant, nous ne perdons pas tous ceux qui sont infectés par le COVID-19, ou tout le monde ne souffre pas gravement de la maladie. Vous pouvez attraper un virus, mais nous pouvons le contourner très légèrement. On a compris ces derniers mois que même si les personnes sont plus âgées, si leur hypertension est sous contrôle, si leur poids est sous contrôle, si leur poids est sous contrôle, si elles font 30 minutes d'activité d'intensité modérée (marche) ou 5 jours une semaine, s'il consomme 5 repas par jour de légumes et de fruits, s'il a adopté un régime, suit un traitement pour arythmie cardiaque et est régulièrement contrôlé, si son diabète est contrôlé et suit son régime, s'il a arrêté le tabagisme et l'alcool, alors il peut être beaucoup plus fort contre le COVID-19. Ensuite, même si COVID-19 est transmis, nous aurons plus de succès dans ce combat. Ces recommandations réduisent les facteurs de risque à la fois contre le COVID-19 et les accidents vasculaires cérébraux », a-t-il déclaré.
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