La RCR, également appelée massage cardiaque ou respiration artificielle, est une méthode de premiers soins utilisée pour ramener la personne à la vie dans des cas tels qu'un arrêt cardiaque soudain ou une suffocation. CPR est l'abréviation de «réanimation cardio-pulmonaire». «Cardio» fait référence au cœur, aux poumons «pulmonaires» et la réanimation fait référence aux interventions de soutien externes sur une personne dont la respiration ou la circulation sanguine s'est arrêtée. L'application a une importance vitale. Des situations potentiellement mortelles peuvent arriver à n'importe qui à tout moment. Dans de tels cas, la RCR est suffisamment puissante pour sauver la vie de nombreux patients lorsqu'elle est effectuée en un rien de temps. S'il est intervenu de manière opportune et correcte, la probabilité de sauver le patient augmente considérablement. La partie de ces interventions sans utilisation de médicaments ou d'appareils est appelée «maintien de la vie de base». Tout le monde doit connaître ces techniques en cas de situations dangereuses. Bien qu'elle soit très appréciée dans notre pays, c'est une question qui doit être apprise par les membres de la famille qui s'occupent des patients à domicile afin d'intervenir dans les situations d'urgence. Il existe des différences de pratique pour les bébés, les enfants et les adultes.
La RCR est l'ensemble des méthodes appliquées dans les cas d'urgence tels que l'arrêt brutal du cœur et la respiration. Si la RCR est commencée dans les 4 minutes au plus tard dans des cas tels qu'un arrêt cardiaque ou une incapacité à respirer, 7% des patients peuvent reprendre la vie sans problème. Les lésions cérébrales ne surviennent généralement pas dans les 4 premières minutes. Si la RCR est commencée pendant cette période, les chances de sauver le patient sans dommage permanent sont élevées. Les lésions cérébrales commencent dans 4-6 minutes. Des dommages permanents peuvent survenir dans le cerveau en 6 à 10 minutes. Après 10 minutes, des dommages mortels irréversibles peuvent survenir. Pour cette raison, la RCR doit être commencée le plus tôt possible pour éviter la privation d'oxygène des tissus corporels, en particulier du cerveau, lorsqu'une personne tombe malade.
La majorité des décès dus à un arrêt cardiaque sont dus au fait de ne pas arriver à temps à l'hôpital. La RCR sur la personne dont le cœur est arrêté permet de gagner du temps. Les chances des patients de revenir à la vie sont considérablement augmentées, en particulier avec une RCP délibérée. Nous connaissons l'importance des premiers secours d'après les événements que nous avons vécus, vus et entendus. Par conséquent, apprendre les détails des applications de RCR peut sauver des vies en toute urgence.
La RCP peut être expliquée comme la méthode consistant à souffler de l'air de la bouche du patient (respiration artificielle) et à appliquer une pression manuelle sur la zone où se trouve le cœur (massage cardiaque). L'air est fourni aux poumons en soufflant de l'air de la bouche de la personne. En appliquant une pression sur la cage thoracique, le cœur pompe le sang vers le corps. De cette façon, le flux sanguin vers les organes et les tissus, principalement le cerveau, peut continuer. Les personnes formées peuvent utiliser la «compression thoracique + respiration», tandis que les personnes non formées ne peuvent utiliser que la «compression thoracique».
Quand la RCR est-elle pratiquée?
L'arrêt cardiaque est l'arrêt de la circulation sanguine dans le corps lorsque le cœur s'arrête. Elle survient généralement à la suite d'irrégularités du rythme cardiaque. 75% des cas d'arrêt cardiaque surviennent à domicile. Surtout lorsque des personnes seules à la maison rencontrent une telle situation, cela peut avoir des conséquences assez fatales. Le taux de mortalité est élevé chez les personnes qui ont subi un arrêt cardiaque seul.
Si un proche de nous tombe malade, il est nécessaire d'être calme et de contrôler les fonctions vitales de la personne malade. Devrait penser logiquement et devrait agir sans panique. Dans de tels événements, même les secondes sont très importantes. Le temps de réflexion logique pendant 3 à 5 secondes est bien inférieur à 3 à 5 minutes de panique et peut sauver des vies. Le problème rencontré par le patient à ce moment-là doit être surveillé et tenté d'être compris. Le malade sera probablement conscient au début et pourra communiquer avec ses mouvements. Il pourra toujours entendre son entourage et réagir à ce qui se dit. La détresse ressentie par la personne peut être détectée avant que la conscience ne soit fermée. Ce processus est très important.
Quels sont les symptômes de l'arrêt cardiaque?
Certains ou tous les symptômes suivants peuvent survenir avant ou après un «arrêt cardiaque»:
- Palpitations cardiaques
- évanouissement
- Vertiges et étourdissements juste avant de s'évanouir
- Douleur de poitrine
- Nausée et vomissements
- Perte de conscience
- Incapacité à prendre le pouls, la pression artérielle chute à zéro
- Respiration anormale
- Arrêt de la respiration
Certains des problèmes mentionnés ci-dessus peuvent également être remarqués par le patient. Cependant, le temps jusqu'à l'évanouissement sera très court. Le patient peut ne pas avoir le temps de prendre des mesures pour lui-même.
Si vous voyez des signes d'arrêt cardiaque chez une personne près de chez vous, restez calme et appelez immédiatement le service des urgences 112. Vous devez informer les autorités de l'adresse ouverte et suivre les instructions à donner. Ce que vous devez faire par la suite est de vous préparer aux demandes de premiers secours. S'il y a plus d'une personne à côté du patient, l'une doit chercher de l'aide auprès de l'environnement et l'autre doit commencer la RCR afin de ne pas perdre de temps.
Remarque importante: si vous êtes à la maison et que vous êtes la seule personne avec le patient laissez la porte extérieure ouverte Rappelles toi. Il y a peut-être des gens qui viennent vous aider. De cette façon, vous n'avez pas à interrompre la RCP pour ouvrir la porte.
S'il y a des médecins, des infirmières ou des professionnels de la santé dans les parages, vous devriez leur demander de l'aide. Sinon, vous devez continuer la RCR sans interruption pour que le patient puisse survivre jusqu'à l'arrivée de l'ambulance et des équipes médicales. Si les premiers soins ne sont pas donnés à la personne dont le cœur et la respiration s'arrêtent, le cerveau commencera à être irréversiblement endommagé pendant 10 minutes sans oxygène. Même si le patient revient à la vie, des dommages permanents peuvent survenir dans son corps. Pour cette raison, la RCR doit commencer le plus tôt possible et se poursuivre sans interruption jusqu'à l'arrivée des équipes médicales.
Comment reconnaître la congestion respiratoire?
Dans une situation où les voies respiratoires sont partiellement obstruées, la personne peut respirer, tousser, parler ou émettre un son. En cas d'obstruction totale, il ne peut pas respirer, ne peut pas parler, souffre et porte par réflexe ses mains à son cou. Le niveau du blocage peut être compris à partir des mouvements du patient.
Si les voies respiratoires sont obstruées, les substances qui provoquent l'obstruction doivent d'abord être éliminées de la bouche et de la gorge. Au cours de cette procédure, le patient doit être déplacé le moins possible en cas de fracture de la colonne vertébrale et ne doit pas être tourné à gauche ou à droite. Au cours des dernières années votre circulation Il a été conclu qu'il a la priorité sur la respiration. Même si la respiration s'arrête, l'oxygène gazeux dans le sang peut continuer à fonctionner pendant un certain temps. Pour cette raison, si le nettoyage ne peut pas être terminé rapidement, un massage cardiaque doit être commencé afin que le sang puisse circuler vers le cerveau. Si la respiration artificielle doit être pratiquée, il faut garder à l'esprit que les voies respiratoires doivent être propres et ouvertes. Si les voies respiratoires ne sont pas complètement dégagées, la congestion peut réapparaître pendant la respiration artificielle.
Comment la RCR est-elle pratiquée chez les adultes?
Tout d'abord, en posant des questions simples au patient, on vérifie s'il répond. La conscience est contrôlée en tapotant l'épaule du patient contre la possibilité d'un choc. Le suivi oculaire est fourni à la main. En conséquence, s'il n'y a pas de réponse du patient et s'il y a des signes d'arrêt cardiaque, la RCR est commencée immédiatement.
S'il y a plusieurs personnes autour, la personne effectuant la RCR peut désigner d'autres personnes pour demander de l'aide. Si le sauveur est seul en premier 112 service d'urgence doit chercher. Lorsqu'il parle à la salle d'urgence, le patient ne doit pas quitter le patient et les instructions du responsable des services d'urgence doivent être suivies.
La personne qui applique les premiers soins doit s'assurer que sa propre sécurité d'abord, puis la sécurité de l'environnement et du patient.
Le patient doit s'allonger sur le dos sur une surface plane et ferme avec le moins de mouvement possible.
En raison de l'événement, le patient peut avoir un traumatisme au cou ou à la colonne vertébrale. Pour cette raison, il doit être intervenu très soigneusement. Même la section du cou doit être fixée autant que possible.
Il existe plusieurs techniques pour contrôler l'obstruction des voies respiratoires. Si un traumatisme au cou est suspecté, manœuvre de poussée de la mâchoire est appliqué. S'il n'y a pas de suspicion de traumatisme, la tête du patient est repoussée en tenant le front d'une main et le menton de l'autre. À ça aussi manœuvre de relevage du menton d'inclinaison de la tête est appelé. Avec ces méthodes, les voies respiratoires seront ouvertes, il deviendra plus facilement contrôlable si le patient respire ou non et si les voies respiratoires sont bloquées par un objet. Si la racine de la langue du patient est tombée en arrière, elle est susceptible de bloquer les voies respiratoires. L'obstruction doit être éliminée en faisant glisser manuellement la langue du patient sur le côté. Si un objet différent obstrue les voies respiratoires, l'intérieur de la bouche du patient doit être nettoyé manuellement. Ces procédures peuvent être effectuées plus facilement en tournant le patient sur le côté. Il faut garder à l'esprit que le patient doit être déplacé le moins possible en cas de traumatisme au cou et à la colonne vertébrale. Une fois l'occlusion ouverte, la RCP peut être démarrée en se déplaçant sur le côté du patient. S'il y a un deuxième assistant, il doit effectuer la manœuvre d'ouverture des voies respiratoires et se tenir prêt à l'extrémité de la tête du patient.
Si le secouriste est un ambulancier, il doit vérifier le pouls pendant au moins 10 secondes. Il est recommandé qu'une personne qui n'est pas un professionnel de la santé ne subisse pas de contrôle de la fréquence cardiaque. Parce que lorsque le niveau d'adrénaline dans le corps augmente en panique, la personne peut entendre son propre pouls et cela peut entraîner des pratiques erronées. Même la réalisation de compressions thoraciques retarde à elle seule la mort cérébrale du patient car elle pompe le sang dans le corps et fait gagner du temps jusqu'à ce que l'aide arrive.
Si la personne ne respire pas et n'a pas de rythme cardiaque, son nez est fermé et oralement pendant deux secondes. "Premier souffle de sauvetage" soufflé. L'hygiène peut être obtenue en plaçant un chiffon perméable à l'air sur la bouche. Avec le souffle administré par la bouche, la poitrine du patient doit se déplacer vers le haut. Si la cage thoracique ne bouge pas, elle doit continuer à respirer. Si la poitrine du patient ne bouge pas malgré le souffle fort, il peut y avoir un blocage des voies respiratoires. Ce blocage doit être éliminé. Après le nettoyage, le secouriste doit respirer profondément et continuer à souffler jusqu'à ce que la cage thoracique du patient se lève. De l'air doit être insufflé dans les poumons du patient avec une capacité d'au moins "1 litre par minute". Ce volume peut être obtenu en gonflant les deux joues comme en soufflant un ballon.
Remarque importante: tout l'air que nous soufflons n'est pas du gaz carbonique. Dans le souffle que nous donnons à une personne, il y a suffisamment d'oxygène pour répondre à ses besoins.
Le massage cardiaque peut être commencé après que le patient a donné 2 respirations et a constaté que la poitrine bouge. Les points supérieurs et inférieurs de la section connue sous le nom de sternum (ventre ou sternum) sont identifiés visuellement. Il est divisé en deux parties égales de manière imaginative. Il place la partie où la paume rencontre le poignet au milieu de la partie inférieure détectée. L'autre main est placée sur la main placée sur la cage thoracique du patient, et les doigts de la main inférieure sont levés de manière à ne pas toucher la cage thoracique. La raison en est d'éviter que la pression à appliquer n'endommage les côtes et de garantir que la puissance est directement transmise au sternum. Le massage cardiaque commence avec le soutien de l'épaule et de la taille à angle droit, en gardant la position de la main intacte et les bras tendus. Le temps de suppression doit être égal au temps de libération. La pression appliquée pendant la phase de relaxation doit être complètement réduite et le thorax doit pouvoir revenir à sa position normale. Pendant ce temps, les mains ne doivent pas être soulevées de manière à être complètement séparées de la peau du patient.
Remarque importante: il est peu probable que le massage cardiaque nuise à un patient dont le cœur fonctionne.
Le secouriste doit positionner son torse parallèlement au torse du patient. Poignées pour transmettre efficacement la puissance à angle droit par rapport au corps Devrait être gardé. Sinon, le secouriste se fatiguera rapidement en faisant trop d'efforts. Avec le poids corporel, avec le soutien des épaules et de la taille, la poitrine du patient est pressée et relâchée de sorte que la poitrine du patient descende d'au moins 5 cm. L'impression ne doit pas dépasser 6 cm. De cette manière, 100 impressions sont appliquées à une vitesse de 120 à 30 impressions par minute, environ plus rapidement qu'une fois par seconde. 30 impressions devraient prendre environ 18 secondes. Lors du comptage de la RCP, le rythme peut être ajusté en disant "et" entre les nombres à un chiffre (par exemple: 1 et 2 et 3 et 4 et 5 et 6 et 7 et ...). Puisque les nombres à deux chiffres prennent plus de temps à prononcer, il faut ajouter le mot "et" sont absents (par exemple:… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30). Ensuite, les voies respiratoires du patient sont ouvertes avec une manœuvre appropriée et 2 respirations sont à nouveau administrées. La RCR est poursuivie sous forme de 2 respirations et de 30 massages cardiaques jusqu'à ce que le patient respire spontanément ou jusqu'à l'arrivée des équipes médicales. 2 respirations et 30 tours de massage cardiaque sont appelés «1 cycle». Les signes vitaux chez le patient doivent être vérifiés rapidement à la fin de tous les 5 cycles.
Si le secouriste est le seul, il doit agir très rapidement lors des passages de RCR et de respiration artificielle. S'il y a deux personnes à côté du patient, l'une d'elles peut pratiquer la RCR tandis que l'autre continue de souffler de l'air (respiration artificielle) dans les poumons. Le taux de respiration artificielle chez les adultes doit être d'environ 15 à 20 par minute. Puisque la RCR est une procédure très fatigante Toutes les 2 minutes Il peut être remplacé par l'autre personne.
Les personnes qui n'ont pas d'entraînement à la respiration artificielle ou qui sont incapables de pratiquer la respiration artificielle pour quelque raison que ce soit ne peuvent continuer le massage cardiaque que jusqu'à l'arrivée des secours. L'oxygène présent dans le sang sera suffisant pendant un certain temps pour les fonctions vitales.
L'ordre des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation, défini comme l'ABC de la RCR, s'est amélioré ces dernières années. CAB Cela a été changé. Par ordre d'importance, les voies respiratoires, la respiration, le système circulatoire sont devenus la circulation, les voies respiratoires et la respiration. La partie la plus importante ici est de maintenir la circulation sanguine. D'autres ouvrent respectivement les voies respiratoires (voies respiratoires) et la respiration artificielle (respiration). Une telle modification a été jugée appropriée à la suite d'évaluations effectuées par des experts du monde entier.
C = Circulation = Circulation
A = voies respiratoires = voies respiratoires
B = respiration = respiration
Si la respiration et le rythme cardiaque sont revenus, le patient doit être tourné sur le côté et placé en position de récupération et ses fonctions vitales doivent être contrôlées régulièrement. Il ne faut pas oublier que les patients suspects de traumatisme ne doivent pas bouger.
Comment la RCR est-elle pratiquée chez les enfants et les bébés?
La méthode de sauvetage qui peut être appliquée aux adultes, aux enfants et même aux bébés s'appelle la RCR. Des troubles tels qu'une respiration soudaine ou un arrêt cardiaque peuvent être observés chez les adultes, ainsi que chez les enfants et les nourrissons. La vie de nombreux bébés et enfants peut être sauvée lorsque la RCR est appliquée en cas d'urgence sans perdre de temps. Les techniques d'application sont légèrement différentes chez les adultes, les enfants et les bébés.
Il existe des différences entre les techniques de RCR appliquées aux nourrissons et aux enfants et celles appliquées aux adultes. Si les répondants sont des enfants ou des bébés, la demande doit être faite un peu plus précisément. Les erreurs commises lors de l'intervention peuvent avoir des conséquences négatives. Par conséquent, des techniques correctes doivent être appliquées.
Arrêt cardiaque soudain chez les nourrissons et les enfants par rapport aux adultes plus rare est vu. La respiration et la circulation sanguine chez les enfants se détériorent généralement au cours d'un processus, après quoi un arrêt cardiaque et respiratoire se développe. Il est rare que cela se produise soudainement. On comprend à l'avance que les enfants auront besoin d'une assistance urgente et des précautions peuvent être prises. Afin de ne pas faire une mauvaise intervention, les techniques de sauvetage qui devraient être appliquées aux adultes, aux enfants et aux bébés doivent être apprises en détail.
Il existe certaines différences dans le maintien de la vie de base pour les enfants, y compris ceux de moins de 8 ans et plus. Le plus important d'entre eux est: comme les problèmes respiratoires sont généralement au premier plan chez les enfants de moins de 8 ans, cinq cycles de RCR (environ deux minutes) doivent être effectués en premier et après le service d'urgence 112 doit être recherché. Si l'enfant a plus de 8 ans, étant donné que les problèmes cardiaques sont généralement au premier plan et que des électrochocs peuvent être nécessaires, 112 premiers secours doit être recherché, puis l'application de RCR doit être lancée. Même un décalage horaire de quelques secondes est très important ici. Il est nécessaire d'analyser le patient avec précision et rapidité et de prendre une décision immédiatement.
La cause la plus fréquente d'obstruction des voies respiratoires chez un bébé inconscient est l'inclinaison de la tête vers l'avant et la chute de la langue. S'il n'y a aucun soupçon de traumatisme, une serviette ou un vêtement est placé sous les épaules du bébé et la tête est inclinée vers l'arrière. Ainsi, les voies respiratoires fermées sont facilement ouvertes. Si un traumatisme est suspecté, le cou du bébé doit être stabilisé. En cas de blessure à la colonne vertébrale, le patient doit être déplacé sans secousse et en maintenant la position corporelle actuelle. Il ne faut pas oublier que les bébés de moins d'un an ne devraient pas être capables de communiquer verbalement, même s'ils sont conscients, donc la décision doit être prise en fonction de leurs mouvements et de leur apparence extérieure.
En cas d'urgence, le pouls du patient doit être vérifié en premier et s'il est détecté qu'il ne bat pas, le massage cardiaque doit être commencé immédiatement. Le massage cardiaque est effectué d'une seule main chez les enfants jusqu'à l'âge de 8 ans et à l'aide de 2 ou 3 doigts chez les bébés. Étant donné que les tissus corporels des bébés sont très sensibles, le massage cardiaque doit être effectué sans pression excessive. Pour la RCP, le centre de la poitrine du bébé (le milieu de la ligne sous les deux mamelons) est déterminé. Le sternum (sternum) est enfoncé jusqu'à 4 cm (1/3 de la hauteur de la poitrine vue de côté). La vitesse du massage doit être de 100 fois par minute (environ deux pressions par seconde). Si le nombre de sauveteurs est élevé, tous les 15 sauveteurs doivent être secourus, et si le secouriste est le seul, 30 respirations artificielles doivent être pratiquées tous les 2 massages cardiaques. Ces procédures doivent être poursuivies jusqu'à l'arrivée des équipes de santé. Si le seul secouriste est le seul secouriste dans le cadre du maintien de la vie de base appliqué aux bébés, il ne faut pas oublier que le service d'urgence 112 doit être appelé après cinq cycles (environ deux minutes) de RCR.
Le massage cardiaque doit être effectué 1 fois par minute chez les enfants âgés de 8 à 100 ans. Cela correspond à environ deux massages cardiaques par seconde. Tous les cinq cycles, c'est-à-dire environ toutes les deux minutes, l'enfant est réévalué. Le taux de massage cardiaque / respiration artificielle chez les enfants âgés de 1 à 8 ans est de «30/2». Après chaque 30 massage cardiaque, 2 respirations sont effectuées. Il convient de garder à l'esprit que si le seul sauveteur est le seul secouriste en maintien de la vie de base appliqué aux enfants de 1 à 8 ans, comme chez les bébés, le service d'urgence 112 doit être appelé après cinq cycles (environ deux minutes) de CPR.
Lors de l'exécution de la respiration artificielle chez les bébés, la bouche du secouriste est positionnée pour couvrir à la fois le nez et la bouche du patient. Chez les enfants et les adultes en bas âge, le nez du patient est fermé manuellement et seule la respiration se fait par la bouche.
Les techniques de RCR appliquées aux enfants de plus de huit ans sont légèrement différentes de celles appliquées aux nourrissons et aux jeunes enfants. Le massage cardiaque peut être plus difficile à mesure que les tissus corporels se développent. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser les deux mains pendant la compression thoracique.
Chez les bébés et les enfants, si les voies respiratoires sont complètement obstruées par un corps étranger (morceaux de nourriture, jouets, etc.), plusieurs symptômes peuvent être observés. Si les voies respiratoires sont complètement obstruées, l'enfant ne peut pas respirer, émettre des sons ou tousser. Si les voies respiratoires sont partiellement obstruées, une détresse respiratoire soudaine se produit, une toux faible et silencieuse et une respiration sifflante peuvent être entendues. En cas d'obstruction, tout d'abord, les voies respiratoires doivent être ouvertes.
Alternativement pour ouvrir les voies respiratoires obstruées chez les bébés "Coup de pied en arrière" (5 fois entre les omoplates, un coup toutes les secondes) et "Pression du diaphragme" (5 fois à la partie supérieure du diaphragme). Ce cycle doit se poursuivre jusqu'à ce que le corps étranger soit retiré ou que le bébé soit inconscient. Si le bébé est inconscient, la RCR doit être commencée immédiatement.
Plusieurs méthodes différentes peuvent être appliquées pour ouvrir les voies respiratoires obstruées chez les enfants. S'il est inconscient, la bouche de l'enfant est ouverte avec la manœuvre de relevage du menton d'inclinaison de la tête. Si un corps étranger est vu dans la bouche, il est retiré. Il est nécessaire de ne pas insérer inconsciemment un doigt dans la bouche de l'enfant pour rechercher un corps étranger. Après avoir nettoyé la bouche, la RCP commence immédiatement.
La RCR est-elle risquée?
Il n'y a pas de risque mortel lors de l'application de la RCR. Au contraire, des milliers de personnes reviennent à la vie de cette manière. La pression exercée sur la poitrine pendant la RCP peut endommager les tissus ou casser les côtes. Cependant, il est plus important pour le patient de survivre. Avec les bonnes techniques, il est possible de sauver des vies avec peu ou pas de préjudice pour le patient.
La transmission des infections est également très rare. Il n'y a aucune trace de transmission de maladies telles que le SIDA. Néanmoins, autant que possible contre le risque de transmission de maladies Suivez les règles d'hygiène Gerekir.
La RCR est la partie la plus importante des premiers soins et sauve des vies. Il n'est pas dangereux lorsqu'il est appliqué correctement. Les applications manquantes ou défectueuses sont dangereuses. Par conséquent, les techniques correctes doivent être apprises et appliquées en prêtant attention aux différences entre les patients adultes, pédiatriques et nourrissons.
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