Le neuroblastome, qui constitue une partie importante des tumeurs observées dans l'enfance, survient généralement par hasard, mais peut mettre la vie en danger s'il n'est pas traité.
Le diagnostic précoce est d'une grande importance dans le neuroblastome, qui peut être observé lors d'un examen échographique de routine ou avec une surveillance attentive de la mère. Par conséquent, les enfants et les bébés doivent être examinés régulièrement. Professeur de chirurgie pédiatrique Département de l'hôpital Memorial Şişli / Bahçelievler. Dr. Nüvit Sarımurat a donné des informations sur le neuroblastome et son traitement.
Le neuroblastome est la deuxième tumeur solide la plus courante après les tumeurs cérébrales dans l'enfance et constitue 7 à 8% de ces cancers observés dans l'enfance. Il est légèrement plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Les enfants atteints de cette maladie sont diagnostiqués vers l'âge de 1 à 2 ans en moyenne. C'est rare après 10 ans. La raison de l'apparition d'un neuroblastome n'est pas encore claire. Il est décrit comme une tumeur qui provient des cellules primitives du «système nerveux sympathique» que l'on croit de chaque côté de la colonne vertébrale. De plus, on sait qu'il peut provenir de la glande surrénale, ou glande surrénale, qui est une glande neuroendocrine. Il est possible de voir cette tumeur dans des zones appelées la cavité thoracique, la cavité abdominale ou le bassin. Il se trouve principalement dans l'abdomen du corps.
Il peut se manifester par un gonflement de l'abdomen
Il est généralement remarqué lors des examens échographiques de routine ou lorsque les mères constatent un gonflement de l'abdomen tout en aimant leurs enfants. De plus, un gonflement dur du cou de l'enfant, une perte d'appétit, des douleurs osseuses en cas de propagation vers des tissus éloignés, un gonflement des jambes, de la constipation ou de la diarrhée; Dans la poitrine, des symptômes tels que des douleurs thoraciques et une détresse respiratoire peuvent être observés. Cette tumeur peut également être considérée comme une fièvre inexpliquée, une perte de poids, des douleurs au dos et aux os. En particulier, les métastases dans les os longs tels que les bras et les jambes ou autour des yeux et du crâne peuvent provoquer des douleurs osseuses. S'il y a une atteinte commune dans la moelle osseuse; Une anémie, une diminution des plaquettes et une diminution des globules blancs, des infections associées ou une tendance aux saignements peuvent survenir. Lors de l'examen physique, la masse dans l'abdomen, l'emplacement et la taille de cette masse, si la taille du foie est grande et la présence de ganglions lymphatiques doivent être soigneusement examinées.
Les examens modernes aident au diagnostic
Une fois la tumeur reconnue, la famille doit être référée à un oncologue pédiatrique. L'oncologue pédiatrique s'assure que les tests liés à la tumeur sont effectués à ce stade. Le diagnostic différentiel est ici très important. Une numération formule sanguine complète, une IRM, une échographie et un scanner peuvent être nécessaires. De plus, on vérifie si la tumeur contient des résidus chimiques. Des substances telles que l'acide vanille mandélique, à savoir le VMA et l'énolase spécifique des neurones (NSE), sont nécessaires dans le diagnostic différentiel.
La stadification est importante pour le traitement
La stadification de la tumeur se fait avec ces procédures de diagnostic. Les stades du neuroblastome peuvent être énumérés comme suit:
- Stade 1: La tumeur est limitée dans l'organe dont elle provient, elle ne traverse pas la ligne médiane.
- Stade 2: La tumeur est impliquée dans les ganglions lymphatiques sur le côté, mais elle ne passe pas la ligne médiane.
- Stade 3: Il y a une tumeur qui traverse la ligne médiane, les ganglions lymphatiques sont impliqués du côté opposé de la ligne médiane.
- Stade 4: Maladie courante, des métastases vers des organes distants peuvent être observées.
- Stade 4S: À ce stade, le patient a moins d'un an, mais il se propage au foie, à la peau et à la moelle osseuse.
Le déroulement du traitement est lié à la stadification et à la nature de la tumeur. Certaines tumeurs sont plus agressives et d'autres plus lentes.
Suppression chirurgicale si la tumeur est limitée
Les méthodes chirurgicales dans les cancers pédiatriques prennent généralement la forme de l'ablation de la tumeur si la tumeur est limitée à l'organe d'où elle provient. Cependant, si la tumeur est trop volumineuse pour être retirée ou si elle s'est propagée à d'autres tissus, une biopsie est prélevée sur la tumeur et la tumeur et / ou les métastases sont tentées d'être détruites en appliquant une chimiothérapie. Une fois la tumeur rétrécie et les métastases disparues, le résidu tumoral est enlevé chirurgicalement.
Selon le type de traitement envisagé, d'autres examens complémentaires sont réalisés pour vérifier l'état et les fonctions de certains organes avant le début du traitement. Ces tests peuvent être répertoriés comme examen cardiaque, contrôle auditif et tests de la fonction rénale avant la chimiothérapie. En outre, divers examens doivent être effectués concernant l'état de croissance de l'enfant, qui a une place importante dans le traitement.
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