Qu'est-ce que le reflux rénal? Symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Dr. Déclaration sur le reflux rénal du professeur Çağdaş Gökhun Özmerimanı. C'est l'urine stockée dans la vessie (vessie) qui s'échappe vers l'arrière vers les canaux urinaires (uretères) et les reins. Cette situation facilite l'accès des bactéries au rein, conduisant à des infections pouvant entraîner une perte de fonction rénale et une hypertrophie des voies urinaires et rénales (hydronéphrose). L'incidence chez les enfants est d'environ 1 à 2%.

Symptômes, signes et diagnostic du reflux rénal

La VUR est l'une des raisons à prendre en compte lors de la détection d'une hypertrophie des reins d'un fœtus suivi dans l'utérus par échographie. Une VUR doit être suspectée chez chaque enfant qui a une infection fébrile des voies urinaires pendant la petite enfance. Le groupe de patients le plus courant est celui des filles qui souffrent d'infections fréquentes à l'âge préscolaire. Ces enfants peuvent également souffrir d'incontinence diurne-nocturne et généralement de constipation. Si cela est jugé nécessaire chez ces enfants, un examen radiologique (cystourethrographie mictionnelle) est effectué en injectant un médicament dans la vessie, qui est utilisé pour le diagnostic de la VUR.

Si une VUR est détectée, on comprend en effectuant une scintigraphie rénale (scintigraphie DMSA) si elle cause des dommages au rein. Pour ce test, une très petite quantité de matière radioactive est administrée par voie intraveineuse, et la perte de reflux dans la partie charnue du rein (cicatrice rénale) est évaluée.

Traitement du reflux rénal

Situations requises pour l'opération:

1. VUR qui sont élevés au moment du diagnostic
2. Situations bilatérales, même au 3ème degré, ou dans lesquelles de nouveaux risques d'infection ne peuvent être envisagés en raison de la formation de cicatrices rénales sévères.
3. Avoir des attaques infectieuses inévitables malgré un traitement antibiotique préventif

Le traitement chirurgical peut être effectué de deux manières, soit ouvertement, soit par voie endoscopique. En chirurgie ouverte, une nouvelle jonction qui ne permet pas l'inversion est créée au niveau de la jonction voies urinaires-vessie et le taux de réussite est de 95%. Avec l'intervention endoscopique, une fermeture partielle est appliquée à la jonction voies urinaires-vessie avec une injection d'une substance, mais ce n'est pas aussi efficace qu'une réparation ouverte. Des tentatives répétées peuvent être nécessaires.