Le développement de la tumeur sur le rein est généralement observé après l'âge de 40 ans. La cause exacte est inconnue. Le risque d'être vu est plus élevé chez les fumeurs, ceux qui sont exposés à certains produits chimiques pendant une longue période (comme l'amiante, le cadmium), les obèses, ceux qui subissent une hémodialyse due à une insuffisance rénale chronique, ceux qui souffrent d'hypertension artérielle et certaines maladies génétiques (comme la maladie VHL).
Symptômes, résultats et diagnostic de la tumeur rénale
Aujourd'hui, la plupart des tumeurs rénales se trouvent accidentellement alors qu'elles sont de petite taille sans provoquer de symptômes cliniques. En effet, l'échographie ou la tomographie abdominale est largement utilisée. Ceux qui grandissent pour donner des symptômes peuvent provoquer des douleurs au flanc, des saignements dans l'urine et une hypertension artérielle, une anémie, une perte de poids, une détérioration des fonctions hépatiques causée par certaines substances libérées par le tissu tumoral dans le rein.
En cas de suspicion sur la lésion de masse dans le rein, telle qu'une propagation d'ailleurs, ou si le patient ne peut pas être opéré, ou si des méthodes de traitement non chirurgicales telles que la brûlure-congélation (radiofréquence-cryoablation) sont prévues, un diagnostic différentiel peut être posé par biopsie. Sinon, un traitement chirurgical direct est débuté sans biopsie.
Traitement des tumeurs rénales
Dans les tumeurs qui ne sont pas de grande taille (généralement 7 cm et moins), la tumeur peut être enlevée sans qu'il soit nécessaire de retirer tout le rein (néphrectomie partielle-partielle). Dans les grandes masses ou dans les cas où il n'est pas possible de sauver le rein, tout le rein et le tissu adipeux environnant sont retirés (néphrectomie radicale). Ces chirurgies peuvent être réalisées à ciel ouvert, par voie laparoscopique ou par voie laparoscopique assistée par robot.
On sait que l'ablation des masses tumorales rénales, lorsque cela est possible, est bénéfique en termes de survie, même s'il existe des signes de propagation à d'autres parties du corps.
Dans les cas où la tumeur est confinée au tissu rénal, le traitement chirurgical est suffisant et aucun traitement supplémentaire n'est administré par la suite. En cas d'atteinte ganglionnaire régionale ou de propagation d'organe à distance, des médicaments immunomodulateurs (Interleukine 2, Interféron alfa) sont administrés en premier. Dans la deuxième étape, des médicaments (inhibiteurs de la tyrosine kinase, antiangiogénétique) sont utilisés pour réduire la structure vasculaire et l'apport sanguin de la tumeur rénale et pour la nourrir. La chimiothérapie peut être bénéfique dans certains types spécifiques de tumeurs rénales.
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