Dr. Déclaration sur l'obstruction de la sortie des reins du professeur associé Çağdaş Gökhun Özmerimanı.
Sténose de la jonction urétéro-pelvienne-UP Sténose
Les déchets générés par le filtrage du sang arrivant au rein sont convertis en urine et cette urine est envoyée vers la vessie par le canal urinaire (uretère) à partir de la poche (bassin rénal) située au milieu du rein. La sténose à la jonction de la piscine et du canal est appelée sténose de sortie rénale-UP sténose. C'est le défaut congénital le plus courant du rein. En conséquence, le rein gonfle (hydronéphrose) et se développe parce que l'urine qui doit être envoyée du canal à la vessie par le rein ne peut pas être facilement évacuée. Au fur et à mesure que cette situation persiste, une diminution des fonctions rénales est observée.
Symptômes, signes et diagnostic
Lors du suivi de routine de la grossesse dans l'utérus de la mère, on peut remarquer que le rein du bébé est agrandi dans les échographies de contrôle. Cette découverte, qui est plus perceptible surtout au cours des 3 derniers mois, est devenue la condition la plus courante dans laquelle une sténose de la sortie rénale est diagnostiquée aujourd'hui.
Chez les enfants non remarqués avant la naissance, des infections des voies urinaires avec fièvre élevée pendant la petite enfance, des saignements dans l'urine, un gonflement de l'abdomen et un écoulement rénal peuvent être suspectés en raison de la présence d'urine qui ne peut pas être évacuée facilement, le risque de formation de calculs rénaux chez ces patients a augmenté.
En cas de doute, la première chose à faire est l'évaluation radiologique de l'échographie rénale. En fonction de la gravité de la sténose de sortie, un résultat sous la forme d'un élargissement léger, modéré ou sévère (hydronéphrose) peut être obtenu. La scintigraphie rénale est nécessaire pour comprendre plus objectivement la sévérité de la sténose et pour décider de la conduite à tenir dans le traitement.
traitement
Le suivi peut être effectué dans les sténoses légères ou modérées. Une correction chirurgicale est recommandée pour ceux qui présentent une hypertrophie et un gonflement sévères des reins au moment du diagnostic initial, une excrétion sévère et prolongée du rein dans le canal à la scintigraphie et une diminution sévère de la fonction rénale. Le but principal de la chirurgie est de corriger la sortie du rein et la jonction canalaire (pyéloplastie) et d'éliminer la pression externe, le cas échéant. Cette chirurgie peut être réalisée par des méthodes laparoscopiques ouvertes, laparoscopiques ou assistées par robot.
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